病歷既是臨床實踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財富。為此，醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

醫(yī)學診斷證明書的基本內(nèi)容：患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號；診斷名稱；病情介紹（接診時間、主訴、診療經(jīng)過，療效、目前狀況等出院病人還應注明出院時間）；醫(yī)生建議（指后續(xù)措施，病休、康復建議等）；醫(yī)生簽名和開具日期。

工傷出院涉及公司賠償?shù)膯栴}，所以工傷出院時，需要醫(yī)院開具的證明一定要記全。

1、關(guān)于誤工費：要求醫(yī)生寫明需要全休多久，而不是注意休息;

2、關(guān)于護理費：要求醫(yī)院出具住院期間需要幾人護理及護理的天數(shù);

3、關(guān)于營養(yǎng)費：要問清楚出院后是否需要加強營養(yǎng)補充。

開醫(yī)院休學證明需要符合一定的條件和標準:

1、就診醫(yī)院必須為正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，有資質(zhì)進行醫(yī)療服務。

2、患者必須真實存在相關(guān)疾病或身體不適情況，需要經(jīng)過醫(yī)生的診斷和。

3、醫(yī)院休學證明必須符合法律和教育部門相關(guān)規(guī)定，并經(jīng)過相應的審批程序，具備相關(guān)性和有效性。醫(yī)院休學證明的開具，需要進行嚴格的審核和審批程序，以確保證明的真實性和可靠性。