祛濕為要，調(diào)氣溫運(yùn)，分消走泄

《素問·異法方宜論》記載了“一病而治各不同”，乃“地勢使然也”。連老十分重視自然環(huán)境對疾病的發(fā)生以及轉(zhuǎn)化的影響，認(rèn)為江浙為水鄉(xiāng)之地，濕盛之地，人在其間，無以避之，脾極易為濕邪所傷?！杜R證指南醫(yī)案·濕》云：“濕為重濁之邪，若邪從外而受者，皆由地中之氣升騰，從內(nèi)而生者，皆由脾陽之不運(yùn)。雖云霧露雨濕，上先受之，地中潮濕，下先受之。”脾之健運(yùn)升清，依賴脾陽的溫煦。若脾陽不足，則寒濕內(nèi)生，壅滯中焦，使氣血化生無源。須濕邪得化，脾方能健運(yùn)。

連老認(rèn)為，脾喜燥惡濕，易為濕困，故脾病須細(xì)察有無兼濕，然后權(quán)衡虛實，孰為主次而兼治之。如濕邪重濁困脾者，首要調(diào)暢氣機(jī)，正如《溫病條辨》所云：“氣化則濕亦化。”如三仁湯、平胃散、胃苓湯、藿香正氣散等隨證加減，意在通過芳化、苦燥、淡滲等法祛濕醒脾，復(fù)其靈動之性。至于脾氣虛弱而生濕者，老師善用溫陽法。脾氣虛者，臨床用四君子湯加減；兼氣滯，則加陳皮補(bǔ)氣行滯化濕；若兼痰濁，則加制半夏以燥濕化痰。脾氣濕者，選用參苓白術(shù)散、資生丸健脾、滲濕止瀉。如脾陽不足，寒濕內(nèi)生，癥見脘腹冷痛、下利清谷、肢體腫脹等，則善用理中丸或附子理中湯以治之。

臨證常有濕蘊(yùn)化熱，濕與熱膠結(jié)為患，郁閉氣枧。如見口干咽苦，便結(jié)溲黃，苔黃厚燥，此為熱重于濕，連老常于化濕之方中佐以黃連、黃芩、蒲公英、白花蛇舌草等清熱之品，尤須注意苦寒清熱量不宜大以防損傷脾陽，敗壞胃氣，貽誤病機(jī)。

若胃火蘊(yùn)結(jié)、陽明腑實、脾蘊(yùn)濕熱等實熱證候，運(yùn)用黃連、大黃、龍膽草之類苦寒之藥，須詳加辨證，否則僨事。若為胃氣虛弱，寒凝中焦，誤投苦寒方藥，則傷陽敗胃，或化燥竭陰。此外，胃喜潤惡燥，對于木香、砂仁、蒼術(shù)、厚樸、陳皮等辛香溫散之輩，雖有散結(jié)消痞之功，用于脾胃氣滯、濕阻、食積等證，但若久用重用，也必耗傷胃氣。干姜、附子、肉桂等辛熱溫燥之品，雖有溫中散寒之力，然亦不可用之太過，謹(jǐn)防胃之陰津受耗。攻伐之劑，多為峻烈之品，祛邪之力猛，然傷胃之慮亦深，故常佐以草、棗和緩之藥，顧護(hù)胃氣，中病即止，使病退而胃不傷。