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門診病假條就是門診醫(yī)生根據(jù)門診患者的情況開具的需要休息證明,并加蓋門診部專用章。對于休假時長,要看具體各自省份和對應(yīng)醫(yī)院的規(guī)定,目前并沒有一個統(tǒng)一的全國性標準。通常我們認為,門診休假時長一般在1周內(nèi),1天、3天的比較常見。病情比較特別的一般不會超過2周,長不會超過1個月。
全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲陀?;但可以要求封存。
診斷證明書的種類如此之多,用途如此之廣,更加要求醫(yī)院對開具的醫(yī)生做出更加嚴格、規(guī)范的管理。醫(yī)生嚴格恪守自己的職業(yè)道德,對開具的每一個診斷證明書負責,對病人的健康負責,以促進社會關(guān)系的和諧穩(wěn)定。