過(guò)敏的發(fā)病率很高,文獻(xiàn)報(bào)道約有1/3的人在一生中患過(guò)過(guò)敏性疾病。根據(jù)我國(guó)北京地區(qū)的統(tǒng)計(jì),在一般人群中過(guò)敏的發(fā)病率約為15%。太平洋有些地區(qū)的過(guò)敏性疾病甚至高達(dá)50%。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),該病已成為常見(jiàn)的全球性疾病之一。
為過(guò)敏的皮膚表現(xiàn),以發(fā)作性皮膚瘙癢及出現(xiàn)充血性風(fēng)團(tuán)為特征。多由于變應(yīng)原(多為某食物及添加劑、吸入物、、微生物及寄生蟲、昆蟲毒素等)與患者皮膚、黏膜接觸進(jìn)入體內(nèi)所引起。臨床上分為兩大類:其一是非特異性免疫球蛋白IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性蕁麻疹,其二是非變態(tài)反應(yīng)性蕁麻疹,包括物理性、寒冷性、熱性、日光性及膽堿能性蕁麻疹。此外物理因素、精神因素以及全身性疾病也可引發(fā)蕁麻疹。過(guò)敏的其他皮膚表現(xiàn)還可有血管性水腫、皮炎、濕疹、多形性紅斑、剝脫性皮炎等。
是嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致該病的常見(jiàn)的變應(yīng)原是青霉素,其他如內(nèi)酰胺類、鏈霉素、普魯卡因、板藍(lán)根注射液、右旋糖酐、含碘造影劑等,此外還有某些昆蟲蟄傷等。普通人群的過(guò)敏性休克的發(fā)病率約為0.08%。發(fā)病后患者發(fā)生廣泛的通透性急劇增高,微動(dòng)脈擴(kuò)張、造成周圍血流量下降,心輸出量減少及循環(huán)血量驟減,同時(shí)導(dǎo)致多器官多系統(tǒng)組織水腫及平滑肌痙攣等。嚴(yán)重者可以在很短的時(shí)間內(nèi)致命,有20%的過(guò)敏死亡者是在過(guò)敏發(fā)生半小時(shí)內(nèi)死亡的。
臨床表現(xiàn):患者先出現(xiàn)皮膚黏膜潮紅,周身皮癢,以手掌發(fā)癢較明顯,口唇、舌部及四肢末端有麻木感,繼而出現(xiàn)各種皮疹,多為大風(fēng)團(tuán)狀,大片及皮下血管性水腫。血壓急劇下降,收縮壓多降到80mmHg以下,脈壓在20mmHg以內(nèi)。嚴(yán)重者可發(fā)生循環(huán)衰竭,表現(xiàn)為意識(shí)模糊、冷汗、面色蒼白、肢冷、脈細(xì)等。如未能及時(shí)控制病情,少數(shù)病例可于短時(shí)間內(nèi)發(fā)生心搏驟停直至死亡。