侯立杰，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視專科，主任醫(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學(xué)者，擅長(zhǎng)兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

散光存在先天性、后天性，先天性是由于先天發(fā)育的問題，多見于角膜形狀的改變，形狀改變無法恢復(fù)到像乒乓球樣的圓形結(jié)構(gòu)，所以這種散光無法。必須要經(jīng)過驗(yàn)光以后配鏡矯正，預(yù)防弱視發(fā)生，改善視覺環(huán)境，看得更清晰，看東西更舒適。

如果散光是由于眼睛的壓迫引起，如眼睛存在腫物，壓迫角膜改變，把角膜腫物去掉以后可以復(fù)原成乒乓球的形狀，這種散光可以，但這種散光較少見。

兒童弱視的方法特別是單眼弱視要經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，得到正確的眼鏡度數(shù)，堅(jiān)持戴上眼鏡以后才可以讓視網(wǎng)膜獲得清晰的像，促進(jìn)視覺發(fā)育達(dá)到弱視的效果。

單眼弱視必須要遮蓋健康眼，健康眼看東西清楚，弱視眼看東西模糊，這時(shí)大腦自動(dòng)抑制阻斷弱視眼信息輸入，視覺沒有刺激，弱視眼會(huì)愈發(fā)發(fā)嚴(yán)重。通過遮蓋健康眼后，讓健康眼的視覺人為阻斷，強(qiáng)迫使用弱視眼的視覺信息，可以達(dá)到促進(jìn)弱視的眼的視覺發(fā)育。

屈光不正必須到正規(guī)眼科檢查，主要是醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。6歲以前屈光不正的孩子必須要經(jīng)過的睫狀肌麻痹即阿托品藥水，驗(yàn)光得到度數(shù)以后，需要戴眼鏡矯正。

由于屈光不正，包括散光、近視、遠(yuǎn)視，不同的屈光不正類型需要不同的處理方案，如兒童遠(yuǎn)視必須要經(jīng)過戴鏡矯正，可以預(yù)防弱視，弱視，防止內(nèi)斜視發(fā)生。若兒童為散光，戴上眼鏡矯正以后，看得很清楚，可以預(yù)防弱視。若為近視必須要控制近視的發(fā)展，高度近視一定要長(zhǎng)期跟蹤隨訪眼底檢查，發(fā)現(xiàn)眼底的并發(fā)癥或近視度數(shù)猛增每年100度以上，必須要通過醫(yī)學(xué)干預(yù)，包括角膜塑形鏡或低濃度阿托品藥水，戶外運(yùn)動(dòng)增加可以控制近視的度數(shù)發(fā)展。