侯立杰，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？?，主任醫(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學(xué)者，擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

屈光不正有輕度屈光不正，中重度屈光不正。輕度屈光不正可能帶來輕度視覺模糊，或視覺不適應(yīng)，可以隨訪、跟蹤。高度屈光不正對兒童可能帶來弱視問題，必須要早期干預(yù)，做到早發(fā)現(xiàn)、早矯正、早。

如果兒童是弱視，必須要經(jīng)過戴眼鏡矯正以后弱視。嚴(yán)重程度因人而異，兒童在生命早期時(shí)高度屈光不正可能是弱視的一個(gè)原因，必須盡早干預(yù)。成年人以后引起高度屈光不正，必須要找原因解決，如果成人高度近視可能帶來一些嚴(yán)重問題，必須要密切隨訪眼底的情況變化。

屈光不正會引起斜視，斜視會引起復(fù)視，存在以下幾種情況：

1、單眼屈光不正：單眼高度散光、單眼遠(yuǎn)視，由于眼睛視力很差引起眼睛的視覺障礙、視覺模糊，長期模糊以后眼睛引起外斜視，這種外斜視會引起復(fù)視；

2、高度屈光不正：高度遠(yuǎn)視會引起屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，由于遠(yuǎn)視眼的原因帶來內(nèi)斜視同樣會引起復(fù)視的癥狀。

3、近視眼：是由于患者長期不堅(jiān)持戴眼鏡，特別看近時(shí)不戴眼鏡，引起眼睛集合力功能衰退，會引起外斜視，長期外斜視看東西容易引起復(fù)視。

兒童弱視的方法特別是單眼弱視要經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，得到正確的眼鏡度數(shù)，堅(jiān)持戴上眼鏡以后才可以讓視網(wǎng)膜獲得清晰的像，促進(jìn)視覺發(fā)育達(dá)到弱視的效果。

單眼弱視必須要遮蓋健康眼，健康眼看東西清楚，弱視眼看東西模糊，這時(shí)大腦自動抑制阻斷弱視眼信息輸入，視覺沒有刺激，弱視眼會愈發(fā)發(fā)嚴(yán)重。通過遮蓋健康眼后，讓健康眼的視覺人為阻斷，強(qiáng)迫使用弱視眼的視覺信息，可以達(dá)到促進(jìn)弱視的眼的視覺發(fā)育。