兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治,尤其在復(fù)雜性斜視(如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等)的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治,神經(jīng)眼科學疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
散光是由于角膜或晶體一個方向的子午線度數(shù)和另一個方向子午線度數(shù)不一致造成。如果子午線一致則沒有散光,即一個物體可能經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)以后,一部分成像在視網(wǎng)膜前面,另一個方向成像在視網(wǎng)膜后面。一個方向上成像在視網(wǎng)膜某個位置,或垂直方向的光線成像在視網(wǎng)膜的近一點,另外一個方向是水平方向子午線光線過來以后,離視網(wǎng)膜遠一點,交點離視網(wǎng)膜遠一點,不存在交線,看東西無法清楚,無論看遠、看近都不清楚,這是散光表現(xiàn),很容易引起弱視。
如果兒童是近視眼,成像在視網(wǎng)膜前面表現(xiàn)看近清楚,看遠模糊。戴上眼鏡以后就是能夠有很好視覺環(huán)境,兒童由于看近清楚,不容易弱視。高度散光會引起弱視,近視不容易引起弱視。
近視眼主要是看近清楚、看遠模糊,人類有自我調(diào)節(jié)能力,越模糊會想辦法動用眼部的組織去適應(yīng)環(huán)境,這時的視覺模糊,稱為負反饋,反饋越厲害,近視越嚴重。有數(shù)研究表明戴上正確度數(shù)眼鏡以后近視發(fā)育得慢,以前是欠矯配鏡度數(shù)發(fā)展也快,如200度近視配50度近視眼鏡,或100度近視不戴眼鏡,近視發(fā)生特快,只要戴上200度眼鏡近視發(fā)展的較慢,所以為了控制近視必須要堅持戴眼鏡。
近視戴眼鏡后可以預(yù)防并發(fā)癥,因為長期近視不戴眼鏡的人看近時集合力會喪失,這時引起外斜視,所以不戴眼鏡會引起外斜視??傊坏┙曇结t(yī)院經(jīng)過醫(yī)學驗光以后得到正確度數(shù),堅持戴上近視眼鏡。
如果配眼鏡度數(shù)正確,但軸向與眼睛散光軸向不一致,超過5度以上表現(xiàn)為看東西不舒適,如看平的地面表現(xiàn)為凹凸不平,甚至不能上下樓梯,下臺階等,這是視覺的不適。
還會引起視覺模糊,因為散光應(yīng)該是某個方向屈光度特別厲害,眼鏡必須與屈光的方向一致,有一定屈光力作為補償。這時看東西清楚,假如軸向發(fā)生改變以后,屈光度發(fā)生偏移,即這個位置應(yīng)該有屈光度補償,沒有補償看東西就模糊,模糊以后看東西視力不好,不能持久閱讀,看東西容易視疲勞。