侯立杰,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū),斜視弱視專(zhuān)科,主任醫(yī)師,碩士。
從事小兒眼科臨床工作20年,訪日學(xué)者,擅長(zhǎng)兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見(jiàn)小兒眼病的診治,尤其在復(fù)雜性斜視(如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等)的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治,神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
散光是由于角膜或晶體一個(gè)方向的子午線度數(shù)和另一個(gè)方向子午線度數(shù)不一致造成。如果子午線一致則沒(méi)有散光,即一個(gè)物體可能經(jīng)過(guò)眼球屈光系統(tǒng)以后,一部分成像在視網(wǎng)膜前面,另一個(gè)方向成像在視網(wǎng)膜后面。一個(gè)方向上成像在視網(wǎng)膜某個(gè)位置,或垂直方向的光線成像在視網(wǎng)膜的近一點(diǎn),另外一個(gè)方向是水平方向子午線光線過(guò)來(lái)以后,離視網(wǎng)膜遠(yuǎn)一點(diǎn),交點(diǎn)離視網(wǎng)膜遠(yuǎn)一點(diǎn),不存在交線,看東西無(wú)法清楚,無(wú)論看遠(yuǎn)、看近都不清楚,這是散光表現(xiàn),很容易引起弱視。
如果兒童是近視眼,成像在視網(wǎng)膜前面表現(xiàn)看近清楚,看遠(yuǎn)模糊。戴上眼鏡以后就是能夠有很好視覺(jué)環(huán)境,兒童由于看近清楚,不容易弱視。高度散光會(huì)引起弱視,近視不容易引起弱視。
兒童弱視的方法特別是單眼弱視要經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,得到正確的眼鏡度數(shù),堅(jiān)持戴上眼鏡以后才可以讓視網(wǎng)膜獲得清晰的像,促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育達(dá)到弱視的效果。
單眼弱視必須要遮蓋健康眼,健康眼看東西清楚,弱視眼看東西模糊,這時(shí)大腦自動(dòng)抑制阻斷弱視眼信息輸入,視覺(jué)沒(méi)有刺激,弱視眼會(huì)愈發(fā)發(fā)嚴(yán)重。通過(guò)遮蓋健康眼后,讓健康眼的視覺(jué)人為阻斷,強(qiáng)迫使用弱視眼的視覺(jué)信息,可以達(dá)到促進(jìn)弱視的眼的視覺(jué)發(fā)育。
兒童眨眼睛原因很多,包括以下幾種:
1、視疲勞:因?yàn)閮和嬖谇獠徽?,包括散光、近視或遠(yuǎn)視等,容易視疲勞,這樣引起眨眼睛;
2、眼睛不舒服:可能眼睛干燥或眼睛炎癥,稱為干眼癥,因?yàn)閮和劬I腺功能不發(fā)達(dá),容易患干眼癥,電視看多以后眼睛不眨容易干,造成不舒服,需過(guò)度眨眼睛進(jìn)行滋潤(rùn);
3、炎癥:即過(guò)敏性原因,家里存在螨蟲(chóng)或?qū)櫸镆约盎ú?,都可以引起過(guò)敏性炎癥造成眨眼睛;
4、精神因素:兒童學(xué)習(xí)壓力過(guò)大或由于精神刺激后眨眼睛,可以分析原因,具體原因具體分析去眨眼睛問(wèn)題。