侯立杰,溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū),斜視弱視專科,主任醫(yī)師,碩士。
從事小兒眼科臨床工作20年,訪日學者,擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治,尤其在復雜性斜視(如麻痹性、限制性、旋轉性斜視等)的診斷與手術、小兒雙眼視功能異常診治,神經眼科學疑難疾病與低視力康復等方面具有豐富的臨床經驗。
弱視手段在于配鏡,要正確矯正屈光不正的度數(shù),戴上正確眼鏡以后才是弱視的關鍵的一步,同時要做好遮蓋,通過醫(yī)生安排遮蓋時間,可以弱視,但是市面上很多弱視訓練只能是輔助,不能作為主要手段。
弱視的訓練主要是幫助縮短弱視的療程,提高弱視的效果,但是千萬不要以輔助的手段去代替主要手段,有些機構宣傳虛假信息,只要不戴眼鏡、不遮蓋,經過弱視訓練能夠弱視,這往往是無稽之談,沒有科學論證。
屈光不正有輕度屈光不正,中重度屈光不正。輕度屈光不正可能帶來輕度視覺模糊,或視覺不適應,可以隨訪、跟蹤。高度屈光不正對兒童可能帶來弱視問題,必須要早期干預,做到早發(fā)現(xiàn)、早矯正、早。
如果兒童是弱視,必須要經過戴眼鏡矯正以后弱視。嚴重程度因人而異,兒童在生命早期時高度屈光不正可能是弱視的一個原因,必須盡早干預。成年人以后引起高度屈光不正,必須要找原因解決,如果成人高度近視可能帶來一些嚴重問題,必須要密切隨訪眼底的情況變化。
如果配眼鏡度數(shù)正確,但軸向與眼睛散光軸向不一致,超過5度以上表現(xiàn)為看東西不舒適,如看平的地面表現(xiàn)為凹凸不平,甚至不能上下樓梯,下臺階等,這是視覺的不適。
還會引起視覺模糊,因為散光應該是某個方向屈光度特別厲害,眼鏡必須與屈光的方向一致,有一定屈光力作為補償。這時看東西清楚,假如軸向發(fā)生改變以后,屈光度發(fā)生偏移,即這個位置應該有屈光度補償,沒有補償看東西就模糊,模糊以后看東西視力不好,不能持久閱讀,看東西容易視疲勞。