兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治,尤其在復(fù)雜性斜視(如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等)的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治,神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
兒童出現(xiàn)散光是由于角膜的形狀發(fā)育不良,有以下幾種原因:
1、角膜形狀不好,特別嚴(yán)重的是圓錐角膜,引起角膜越來越薄,后角膜出現(xiàn)破裂,這時(shí)需要早期干預(yù);
2、角膜先天性發(fā)育不良,只能經(jīng)過后天戴鏡矯正,無法自愈。
散光是由于不同方向上子午線的屈光力不一致,會(huì)影響視覺發(fā)育。如果兒童在生命早期,特別是3歲以前患有散光,散光>200度以上容易引起弱視。屈光不正性弱視或屈光參差性弱視,是引起弱視的原因。
散光一般較穩(wěn)定,不會(huì)嚴(yán)重。圓錐角膜是由于角膜厚度變薄以后,角膜形狀發(fā)生改變,像圓錐樣改變,稱為圓錐角膜,相當(dāng)于汽車輪胎出現(xiàn)鼓包,由于眼睛壓力讓眼球前面突出,后像鼓包一樣會(huì)破裂,此并發(fā)癥非常嚴(yán)重。所以只要發(fā)現(xiàn)角膜散光越來越嚴(yán)重時(shí)必須要經(jīng)過角膜厚度測(cè)量,可以早期干預(yù)圓錐角膜的發(fā)生。
眼內(nèi)散光是由于晶體的形狀發(fā)生改變以后,特別是老年白內(nèi)障,早期白內(nèi)障引起晶體的密度發(fā)生改變以后引起的散光,這個(gè)散光也是逐漸加重,可以發(fā)現(xiàn)患者可能是白內(nèi)障引起。
眼鏡包括球鏡、柱鏡。球鏡是近視、遠(yuǎn)視度數(shù),正的代表遠(yuǎn)視,負(fù)的代表近視。柱鏡是矯正散光,柱鏡度數(shù)是散光度數(shù)。
不同散光有不同說法,散光類型包括順規(guī)散光、逆規(guī)散光、斜軸散光。順規(guī)散光75度散光算輕度散光,不妨礙視覺效果,也不妨礙視覺發(fā)育,這類散光可以不處理。如果是斜軸散光或逆規(guī)散光,這種75度散光會(huì)妨礙視覺發(fā)育,必須要處理,要及時(shí)戴上眼鏡弱視。