侯立杰，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？疲魅吾t(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學(xué)者，擅長(zhǎng)兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

屈光不正會(huì)引起斜視，斜視會(huì)引起復(fù)視，存在以下幾種情況：

1、單眼屈光不正：?jiǎn)窝鄹叨壬⒐?、單眼遠(yuǎn)視，由于眼睛視力很差引起眼睛的視覺障礙、視覺模糊，長(zhǎng)期模糊以后眼睛引起外斜視，這種外斜視會(huì)引起復(fù)視；

2、高度屈光不正：高度遠(yuǎn)視會(huì)引起屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，由于遠(yuǎn)視眼的原因帶來內(nèi)斜視同樣會(huì)引起復(fù)視的癥狀。

3、近視眼：是由于患者長(zhǎng)期不堅(jiān)持戴眼鏡，特別看近時(shí)不戴眼鏡，引起眼睛集合力功能衰退，會(huì)引起外斜視，長(zhǎng)期外斜視看東西容易引起復(fù)視。

屈光不正直接導(dǎo)致頭暈這種說法不存在，可能是眼睛的問題，如由于屈光不正不及時(shí)矯正，引起視疲勞，不能持久看東西，看東西模糊或看東西引起、頭暈。視疲勞主要是見于散光、遠(yuǎn)視，近視眼相對(duì)少見，斜視也會(huì)引起視疲勞的癥狀。

視疲勞原因很多見，主要是屈光不正沒有及時(shí)矯正，然后過度用眼引起視疲勞，如長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、看電視、電子產(chǎn)品引起視疲勞，這時(shí)必須要遠(yuǎn)望休息或閉目養(yǎng)神或旁邊放一個(gè)加濕器，都可以改善視覺環(huán)境，緩解視疲勞的發(fā)生。

斜視眼鏡主要針對(duì)內(nèi)斜視的兒童，特別是屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，是由于遠(yuǎn)視引起的內(nèi)斜視，遠(yuǎn)視可以激發(fā)調(diào)節(jié)，過度集合引起的內(nèi)斜視。必須要堅(jiān)持戴眼鏡，不管看遠(yuǎn)或看近需要戴眼鏡。

還有一種稱為非屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，視遠(yuǎn)眼睛位置是正位，視近眼睛是內(nèi)斜視。這種兒童可以在看近時(shí)戴遠(yuǎn)視眼鏡，即老花鏡眼鏡，這樣可以矯正斜視效果?？磿鴷r(shí)必須要戴遠(yuǎn)視眼鏡，看遠(yuǎn)時(shí)把眼鏡拿掉，可以達(dá)到效果，終要靠手術(shù)斜視。