兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治,尤其在復(fù)雜性斜視(如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等)的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治,神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
斜視分為以下幾種:
1、水平斜視:主要是內(nèi)斜視、外斜視。如果兒童屬于內(nèi)斜視,斗雞眼很明顯。間歇性外斜視,表現(xiàn)為強(qiáng)光下把一只眼睛瞇上,這樣看東西會(huì)舒服;
2、垂直斜視:眼睛表現(xiàn)一只眼睛高,另一只眼睛位置低。兒童會(huì)引起歪頭看東西,特別有一種病即上斜肌麻痹,這種兒童喜歡歪頭去看電視,容易誤診,認(rèn)為是頸部問題,去骨科做頸部手術(shù)以后,由于眼睛垂直斜視還在仍然歪頭看東西。
屈光不正會(huì)引起斜視,斜視會(huì)引起復(fù)視,存在以下幾種情況:
1、單眼屈光不正:單眼高度散光、單眼遠(yuǎn)視,由于眼睛視力很差引起眼睛的視覺障礙、視覺模糊,長期模糊以后眼睛引起外斜視,這種外斜視會(huì)引起復(fù)視;
2、高度屈光不正:高度遠(yuǎn)視會(huì)引起屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,由于遠(yuǎn)視眼的原因帶來內(nèi)斜視同樣會(huì)引起復(fù)視的癥狀。
3、近視眼:是由于患者長期不堅(jiān)持戴眼鏡,特別看近時(shí)不戴眼鏡,引起眼睛集合力功能衰退,會(huì)引起外斜視,長期外斜視看東西容易引起復(fù)視。
眼球如果像乒乓球一樣則沒有散光,眼球像雞蛋一樣則存在散光。散光表現(xiàn)為重影,是因?yàn)椴煌较蜻^來的光線,在眼球里成像位置不同,這時(shí)視網(wǎng)膜存在一個(gè)位置是清晰點(diǎn),另一個(gè)方向看到物體不清晰,看東西會(huì)出現(xiàn)重影。如果兒童把眼睛瞇起來以后,重影會(huì)消失。
散光主要表現(xiàn)為視覺模糊,重影是一個(gè)特殊的現(xiàn)象。散光有重影主要是單眼散光,即一只眼閉上眼以后重影仍然存在,主要是由于不同子午線上的屈光力不一樣,看東西模糊。