侯立杰，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？疲魅吾t(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學(xué)者，擅長(zhǎng)兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見(jiàn)小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

眼球如果像乒乓球一樣則沒(méi)有散光，眼球像雞蛋一樣則存在散光。散光表現(xiàn)為重影，是因?yàn)椴煌较蜻^(guò)來(lái)的光線，在眼球里成像位置不同，這時(shí)視網(wǎng)膜存在一個(gè)位置是清晰點(diǎn)，另一個(gè)方向看到物體不清晰，看東西會(huì)出現(xiàn)重影。如果兒童把眼睛瞇起來(lái)以后，重影會(huì)消失。

散光主要表現(xiàn)為視覺(jué)模糊，重影是一個(gè)特殊的現(xiàn)象。散光有重影主要是單眼散光，即一只眼閉上眼以后重影仍然存在，主要是由于不同子午線上的屈光力不一樣，看東西模糊。

如果配眼鏡度數(shù)正確，但軸向與眼睛散光軸向不一致，超過(guò)5度以上表現(xiàn)為看東西不舒適，如看平的地面表現(xiàn)為凹凸不平，甚至不能上下樓梯，下臺(tái)階等，這是視覺(jué)的不適。

還會(huì)引起視覺(jué)模糊，因?yàn)樯⒐鈶?yīng)該是某個(gè)方向屈光度特別厲害，眼鏡必須與屈光的方向一致，有一定屈光力作為補(bǔ)償。這時(shí)看東西清楚，假如軸向發(fā)生改變以后，屈光度發(fā)生偏移，即這個(gè)位置應(yīng)該有屈光度補(bǔ)償，沒(méi)有補(bǔ)償看東西就模糊，模糊以后看東西視力不好，不能持久閱讀，看東西容易視疲勞。

屈光不正直接導(dǎo)致頭暈這種說(shuō)法不存在，可能是眼睛的問(wèn)題，如由于屈光不正不及時(shí)矯正，引起視疲勞，不能持久看東西，看東西模糊或看東西引起、頭暈。視疲勞主要是見(jiàn)于散光、遠(yuǎn)視，近視眼相對(duì)少見(jiàn)，斜視也會(huì)引起視疲勞的癥狀。

視疲勞原因很多見(jiàn)，主要是屈光不正沒(méi)有及時(shí)矯正，然后過(guò)度用眼引起視疲勞，如長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、看電視、電子產(chǎn)品引起視疲勞，這時(shí)必須要遠(yuǎn)望休息或閉目養(yǎng)神或旁邊放一個(gè)加濕器，都可以改善視覺(jué)環(huán)境，緩解視疲勞的發(fā)生。