北京同仁醫(yī)院斜視與小兒眼科艾立坤,知名專家,主任醫(yī)師,副教授,眼科學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師。從事斜視弱視治 療及科研十余年, 有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 特別是疑難斜視的治 療,如視疲勞引起的復(fù)視,斜視,鼻窺鏡術(shù)后引起的醫(yī)源斜視,外傷等原因引起的麻痹性斜視,先天性斜視,特殊類型斜視,甲狀腺眼病引起的斜視等有深入的研究及經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)各種兒童眼病,兒童及成人斜視、弱視,視疲勞引起的復(fù)視,外傷引起的麻痹性斜視及各種特殊類型斜視、肉毒素斜視治 療。
眼位和斜視角的測(cè)定
確定是哪一類斜視。為了手術(shù)設(shè)計(jì)必須檢查斜視角的大小。
眼球運(yùn)動(dòng)檢查
判斷眼外肌的功能,看眼球運(yùn)動(dòng)是否正常到位。
有沒(méi)有代償頭位
幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。
確定麻痹肌的檢查
檢查眼球的運(yùn)動(dòng)功能、雙眼分別注視、單眼各方向注視的斜視角度,用紅鏡片試驗(yàn)或
Hess屏方法等檢查可以幫助確定。
牽拉試驗(yàn)
(1)術(shù)前評(píng)估術(shù)前將眼球牽拉至正位后估計(jì)術(shù)后復(fù)視及患者耐受情況。
(2)被動(dòng)牽拉試驗(yàn)可以了解有無(wú)眼外肌機(jī)械性牽制或肌肉的痙攣情況。
(3)主動(dòng)收縮試驗(yàn)了解肌肉的功能。
隱斜的檢查
用隱斜計(jì)做定量測(cè)定。集合近點(diǎn)的檢測(cè):幫助診斷肌性視疲勞。
調(diào)節(jié)性集合/調(diào)節(jié)(AC/A)的比值測(cè)定
幫助判斷斜視與調(diào)節(jié)和集合的關(guān)系。
斜視角分為斜視角和第二斜視角。健眼注視時(shí),斜眼偏斜的角度稱為斜視角;斜眼注視時(shí),健眼偏斜的角度稱為第二斜視角。測(cè)量、第二斜視角斜角可協(xié)助麻痹眼的診斷,臨床上常用的定量測(cè)量斜視角的方法有:角膜映光法、同視機(jī)檢查法、三棱鏡配合遮蓋法等。