雙眼反射學(xué)說

雙眼單視是條件反射，是依靠融合功能來完成，是后天獲得的。如果在這個條件反射形成的過程中兩眼視力不同，一眼視力受到明顯的感覺或運(yùn)動障礙妨礙了雙眼單視的功能，就會產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài)，即斜視。

解剖學(xué)說

某一眼外肌發(fā)育過度或發(fā)育不全、眼外肌附著點(diǎn)異常，眼眶的發(fā)育、眶內(nèi)筋膜結(jié)構(gòu)的異常等，均可導(dǎo)致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視。

遺傳學(xué)說

臨床上常見在同一家族中有許多人患有共同性斜視，斜視可能與遺傳因素有關(guān)。

用以下方法可作出診斷：

1.詢問病史

詳細(xì)詢問患者的年齡、準(zhǔn)確的發(fā)病時間、發(fā)病原因或誘因、斜視發(fā)展情況、做過何種、有無家族史等。

2.眼外觀檢查

注意患者眼位偏斜的方向和程度，瞼裂是否等大，顏面是否對稱，有無代償性頭位。

3.視力檢查及屈光檢查

詳細(xì)檢查患者遠(yuǎn)、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者及青少年患者，必須散瞳后進(jìn)行屈光檢查。

4.遮蓋試驗(yàn)

遮蓋試驗(yàn)可簡單準(zhǔn)確地對斜視進(jìn)行定性檢查。

5.檢查眼球的運(yùn)動

觀察6個主要運(yùn)動方向，以確定每條眼肌的功能有無異常。

斜視角分為斜視角和第二斜視角。健眼注視時，斜眼偏斜的角度稱為斜視角；斜眼注視時，健眼偏斜的角度稱為第二斜視角。測量、第二斜視角斜角可協(xié)助麻痹眼的診斷，臨床上常用的定量測量斜視角的方法有：角膜映光法、同視機(jī)檢查法、三棱鏡配合遮蓋法等。

結(jié)膜檢查：注意結(jié)膜的顏色，光滑透明度，有無充血水腫、乳頭增生、濾泡、瘢痕、潰瘍和新生腫塊等。

眼球及眼眶檢查：檢查時應(yīng)注意眼球的大小、形狀位置和眼球的運(yùn)動，有無不隨意的眼球震顫。

眼球前段檢查

眼球前段檢查：包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體的檢查。

角膜檢查：注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺。

鞏膜檢查：注意鞏膜有無黃染、結(jié)節(jié)、充血和壓痛。

前房檢查：注意前房深淺，房水有無混濁、積血、積膿、異物等。

虹膜檢查：注意虹膜顏色、紋理，有無新生血管、萎縮、結(jié)節(jié)、囊腫、粘連，有無虹膜根部離斷、缺損、震顫和膨隆現(xiàn)象。

瞳孔檢查：注意瞳孔的大小、位置、形狀，瞳孔區(qū)有無滲出物、機(jī)化膜及色素，瞳孔的直接對光反射、間接對光反射、近反射是否存在。

晶體檢查：注意晶體透明度、位置和晶體是否存在。