斜視與小兒眼科作為同仁眼科的一個(gè)重要專業(yè),歷史悠久,特色鮮明,經(jīng)過(guò)幾代人的努力,建立了扎實(shí)的專業(yè)梯隊(duì),在國(guó)內(nèi)斜弱視專業(yè)居于前列。斜視與小兒眼科主要針對(duì)斜視、弱視、屈光不正(包括近視)等兒童眼病,各種器質(zhì)性兒童眼病的視力訓(xùn)練及康復(fù),視疲勞、調(diào)節(jié)集合障礙等眼視光相關(guān)疾病,各種原因引起的復(fù)視、眼瞼痙攣等神經(jīng)眼科傳出疾病進(jìn)行診斷,對(duì)于特殊性斜視、難治性弱視等各種疑難復(fù)雜??萍膊∮兄S富的診療經(jīng)驗(yàn)。
雙眼反射學(xué)說(shuō)
雙眼單視是條件反射,是依靠融合功能來(lái)完成,是后天獲得的。如果在這個(gè)條件反射形成的過(guò)程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙妨礙了雙眼單視的功能,就會(huì)產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài),即斜視。
解剖學(xué)說(shuō)
某一眼外肌發(fā)育過(guò)度或發(fā)育不全、眼外肌附著點(diǎn)異常,眼眶的發(fā)育、眶內(nèi)筋膜結(jié)構(gòu)的異常等,均可導(dǎo)致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視。
遺傳學(xué)說(shuō)
臨床上常見(jiàn)在同一家族中有許多人患有共同性斜視,斜視可能與遺傳因素有關(guān)。
眼位和斜視角的測(cè)定
確定是哪一類斜視。為了手術(shù)設(shè)計(jì)必須檢查斜視角的大小。
眼球運(yùn)動(dòng)檢查
判斷眼外肌的功能,看眼球運(yùn)動(dòng)是否正常到位。
有沒(méi)有代償頭位
幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。
確定麻痹肌的檢查
檢查眼球的運(yùn)動(dòng)功能、雙眼分別注視、單眼各方向注視的斜視角度,用紅鏡片試驗(yàn)或
Hess屏方法等檢查可以幫助確定。
矯治斜視方法可分為手術(shù)與非手術(shù)療法,針對(duì)斜視類別的不同而采用個(gè)性化,可運(yùn)用包括屈光不正矯正、弱視、雙眼單視功能的訓(xùn)練及眼位矯正手術(shù)等方法
在過(guò)去的幾十年,斜視手術(shù)切口大、出血多、術(shù)后反應(yīng)大。針對(duì)肉眼手術(shù)的不足,斜視微創(chuàng)手術(shù)有著傳統(tǒng)手術(shù)所不可比擬的優(yōu)勢(shì):
優(yōu)勢(shì)一,手術(shù)切口小,手術(shù)中對(duì)眼組織的創(chuàng)傷達(dá)到小,避開(kāi)血管,避免了不必要的創(chuàng)傷和出血;
優(yōu)勢(shì)二,術(shù)后不需要拆線,患者術(shù)后第二天即無(wú)不適感,大大減輕了術(shù)后反應(yīng);
優(yōu)勢(shì)三,由于視野更清晰及倍率的放大,手術(shù)視野清晰,術(shù)者動(dòng)作準(zhǔn)確,提高了術(shù)中操作的準(zhǔn)確性,保證手術(shù)的;
優(yōu)勢(shì)四,對(duì)于提高斜視和眼肌手術(shù)的質(zhì)量,減少并發(fā)癥,滿足患者對(duì)微創(chuàng)手術(shù)的需求等,有著空前的積極意義。