首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院(簡稱同仁醫(yī)院)始建于1886年,是一所以眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)為國家重點(diǎn)學(xué)科的大型綜合三甲醫(yī)院。今天的同仁醫(yī)院分為崇文門院區(qū)和亦莊院區(qū),現(xiàn)有職工3600余人。醫(yī)院設(shè)有62個臨床和醫(yī)技科室,開放病床1611張,年門急診量270余萬人次。
用以下方法可作出診斷:
1.詢問病史
詳細(xì)詢問患者的年齡、準(zhǔn)確的發(fā)病時間、發(fā)病原因或誘因、斜視發(fā)展情況、做過何種、有無家族史等。
2.眼外觀檢查
注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對稱,有無代償性頭位。
3.視力檢查及屈光檢查
詳細(xì)檢查患者遠(yuǎn)、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者及青少年患者,必須散瞳后進(jìn)行屈光檢查。
4.遮蓋試驗
遮蓋試驗可簡單準(zhǔn)確地對斜視進(jìn)行定性檢查。
5.檢查眼球的運(yùn)動
觀察6個主要運(yùn)動方向,以確定每條眼肌的功能有無異常。
斜視角分為斜視角和第二斜視角。健眼注視時,斜眼偏斜的角度稱為斜視角;斜眼注視時,健眼偏斜的角度稱為第二斜視角。測量、第二斜視角斜角可協(xié)助麻痹眼的診斷,臨床上常用的定量測量斜視角的方法有:角膜映光法、同視機(jī)檢查法、三棱鏡配合遮蓋法等。
矯治斜視方法可分為手術(shù)與非手術(shù)療法,針對斜視類別的不同而采用個性化,可運(yùn)用包括屈光不正矯正、弱視、雙眼單視功能的訓(xùn)練及眼位矯正手術(shù)等方法
在過去的幾十年,斜視手術(shù)切口大、出血多、術(shù)后反應(yīng)大。針對肉眼手術(shù)的不足,斜視微創(chuàng)手術(shù)有著傳統(tǒng)手術(shù)所不可比擬的優(yōu)勢:
優(yōu)勢一,手術(shù)切口小,手術(shù)中對眼組織的創(chuàng)傷達(dá)到小,避開血管,避免了不必要的創(chuàng)傷和出血;
優(yōu)勢二,術(shù)后不需要拆線,患者術(shù)后第二天即無不適感,大大減輕了術(shù)后反應(yīng);
優(yōu)勢三,由于視野更清晰及倍率的放大,手術(shù)視野清晰,術(shù)者動作準(zhǔn)確,提高了術(shù)中操作的準(zhǔn)確性,保證手術(shù)的;
優(yōu)勢四,對于提高斜視和眼肌手術(shù)的質(zhì)量,減少并發(fā)癥,滿足患者對微創(chuàng)手術(shù)的需求等,有著空前的積極意義。