北京同仁醫(yī)院斜視與小兒眼科艾立坤,知名專家,主任醫(yī)師,副教授,眼科學(xué)博士,碩士研究生導(dǎo)師。從事斜視弱視治 療及科研十余年, 有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 特別是疑難斜視的治 療,如視疲勞引起的復(fù)視,斜視,鼻窺鏡術(shù)后引起的醫(yī)源斜視,外傷等原因引起的麻痹性斜視,先天性斜視,特殊類型斜視,甲狀腺眼病引起的斜視等有深入的研究及經(jīng)驗(yàn)。擅長各種兒童眼病,兒童及成人斜視、弱視,視疲勞引起的復(fù)視,外傷引起的麻痹性斜視及各種特殊類型斜視、肉毒素斜視治 療。
眼位和斜視角的測定
確定是哪一類斜視。為了手術(shù)設(shè)計必須檢查斜視角的大小。
眼球運(yùn)動檢查
判斷眼外肌的功能,看眼球運(yùn)動是否正常到位。
有沒有代償頭位
幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。
確定麻痹肌的檢查
檢查眼球的運(yùn)動功能、雙眼分別注視、單眼各方向注視的斜視角度,用紅鏡片試驗(yàn)或
Hess屏方法等檢查可以幫助確定。
斜視角分為斜視角和第二斜視角。健眼注視時,斜眼偏斜的角度稱為斜視角;斜眼注視時,健眼偏斜的角度稱為第二斜視角。測量、第二斜視角斜角可協(xié)助麻痹眼的診斷,臨床上常用的定量測量斜視角的方法有:角膜映光法、同視機(jī)檢查法、三棱鏡配合遮蓋法等。
結(jié)膜檢查:注意結(jié)膜的顏色,光滑透明度,有無充血水腫、乳頭增生、濾泡、瘢痕、潰瘍和新生腫塊等。
眼球及眼眶檢查:檢查時應(yīng)注意眼球的大小、形狀位置和眼球的運(yùn)動,有無不隨意的眼球震顫。
眼球前段檢查
眼球前段檢查:包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體的檢查。
角膜檢查:注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺。
鞏膜檢查:注意鞏膜有無黃染、結(jié)節(jié)、充血和壓痛。
前房檢查:注意前房深淺,房水有無混濁、積血、積膿、異物等。
虹膜檢查:注意虹膜顏色、紋理,有無新生血管、萎縮、結(jié)節(jié)、囊腫、粘連,有無虹膜根部離斷、缺損、震顫和膨隆現(xiàn)象。
瞳孔檢查:注意瞳孔的大小、位置、形狀,瞳孔區(qū)有無滲出物、機(jī)化膜及色素,瞳孔的直接對光反射、間接對光反射、近反射是否存在。
晶體檢查:注意晶體透明度、位置和晶體是否存在。