雙眼反射學(xué)說
雙眼單視是條件反射,是依靠融合功能來完成,是后天獲得的。如果在這個條件反射形成的過程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺或運動障礙妨礙了雙眼單視的功能,就會產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài),即斜視。
解剖學(xué)說
某一眼外肌發(fā)育過度或發(fā)育不全、眼外肌附著點異常,眼眶的發(fā)育、眶內(nèi)筋膜結(jié)構(gòu)的異常等,均可導(dǎo)致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視。
遺傳學(xué)說
臨床上常見在同一家族中有許多人患有共同性斜視,斜視可能與遺傳因素有關(guān)。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院(簡稱同仁醫(yī)院)始建于1886年,是一所以眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)為國家重點學(xué)科的大型綜合三甲醫(yī)院。今天的同仁醫(yī)院分為崇文門院區(qū)和亦莊院區(qū),現(xiàn)有職工3600余人。醫(yī)院設(shè)有62個臨床和醫(yī)技科室,開放病床1611張,年門急診量270余萬人次。
用以下方法可作出診斷:
1.詢問病史
詳細詢問患者的年齡、準確的發(fā)病時間、發(fā)病原因或誘因、斜視發(fā)展情況、做過何種、有無家族史等。
2.眼外觀檢查
注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對稱,有無代償性頭位。
3.視力檢查及屈光檢查
詳細檢查患者遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者及青少年患者,必須散瞳后進行屈光檢查。
4.遮蓋試驗
遮蓋試驗可簡單準確地對斜視進行定性檢查。
5.檢查眼球的運動
觀察6個主要運動方向,以確定每條眼肌的功能有無異常。
斜視的年齡越小,效果越好。斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立雙眼視功能。手術(shù)時機以6~7歲前為。術(shù)后通過雙眼視訓(xùn)練以增強和保持穩(wěn)定的立體視功能。