雙眼反射學(xué)說(shuō)
雙眼單視是條件反射,是依靠融合功能來(lái)完成,是后天獲得的。如果在這個(gè)條件反射形成的過(guò)程中兩眼視力不同,一眼視力受到明顯的感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙妨礙了雙眼單視的功能,就會(huì)產(chǎn)生一種眼位分離狀態(tài),即斜視。
解剖學(xué)說(shuō)
某一眼外肌發(fā)育過(guò)度或發(fā)育不全、眼外肌附著點(diǎn)異常,眼眶的發(fā)育、眶內(nèi)筋膜結(jié)構(gòu)的異常等,均可導(dǎo)致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視。
遺傳學(xué)說(shuō)
臨床上常見(jiàn)在同一家族中有許多人患有共同性斜視,斜視可能與遺傳因素有關(guān)。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院(簡(jiǎn)稱(chēng)同仁醫(yī)院)始建于1886年,是一所以眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科的大型綜合三甲醫(yī)院。今天的同仁醫(yī)院分為崇文門(mén)院區(qū)和亦莊院區(qū),現(xiàn)有職工3600余人。醫(yī)院設(shè)有62個(gè)臨床和醫(yī)技科室,開(kāi)放病床1611張,年門(mén)急診量270余萬(wàn)人次。
用以下方法可作出診斷:
1.詢(xún)問(wèn)病史
詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的年齡、準(zhǔn)確的發(fā)病時(shí)間、發(fā)病原因或誘因、斜視發(fā)展情況、做過(guò)何種、有無(wú)家族史等。
2.眼外觀檢查
注意患者眼位偏斜的方向和程度,瞼裂是否等大,顏面是否對(duì)稱(chēng),有無(wú)代償性頭位。
3.視力檢查及屈光檢查
詳細(xì)檢查患者遠(yuǎn)、近視力及矯正視力。對(duì)于高度近視和散光者及青少年患者,必須散瞳后進(jìn)行屈光檢查。
4.遮蓋試驗(yàn)
遮蓋試驗(yàn)可簡(jiǎn)單準(zhǔn)確地對(duì)斜視進(jìn)行定性檢查。
5.檢查眼球的運(yùn)動(dòng)
觀察6個(gè)主要運(yùn)動(dòng)方向,以確定每條眼肌的功能有無(wú)異常。
斜視的年齡越小,效果越好。斜視手術(shù)不僅為了矯正眼位、改善外觀,更重要的是建立雙眼視功能。手術(shù)時(shí)機(jī)以6~7歲前為。術(shù)后通過(guò)雙眼視訓(xùn)練以增強(qiáng)和保持穩(wěn)定的立體視功能。