病歷有哪些類型?
病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。
(一)門診病歷
門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時編制的診療記錄;分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。
雖然門診病歷很小,但它起著很大的作用。無論每個負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙,他都會認(rèn)真改善病歷。然而,在醫(yī)院里,他經(jīng)??吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者,特別是慢性病患者,往往需要多次隨訪;沒有病歷,不知道什么時候,什么疾病,醫(yī)生如何,使用什么,做什么檢查?你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時,病歷是法律文件和依據(jù),是對患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。
(二)住院病歷
當(dāng)患者通過一系列門診檢查,滿足住院條件,入院后,醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動記錄,也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求,這是住院病歷。
住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。
病人康復(fù)出院后,病人的病歷要統(tǒng)計、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。
目前,業(yè)內(nèi)認(rèn)為,從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔,稱為病歷;病歷轉(zhuǎn)移到病案室,經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
懷孕晚期請假醫(yī)院證明:
當(dāng)懷著寶寶的職工或員工,在懷孕晚期的時候,向單位提供:妊娠檢查報告單、懷孕診斷證明書、懷孕病例證明;可進(jìn)行申請懷孕晚期請假。
按照相關(guān)產(chǎn)假規(guī)定:五條用人單位不得因女職工懷孕、生育、哺乳降低其工資、予以辭退、與其解除勞動或者聘用合同。六條女職工在孕期不能適應(yīng)原勞動的,用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的證明,予以減輕勞動量或者安排其他能夠適應(yīng)的勞動。對懷孕7個月以上的女職工,用人單位不得延長勞動時間或者安排夜班勞動,并應(yīng)當(dāng)在勞動時間內(nèi)安排一定的休息時間。懷孕女職工在勞動時間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,所需時間計入勞動時間。
懷孕中期請假醫(yī)院證明:
當(dāng)寶媽在中期普片會出現(xiàn),身體各種不適癥狀;為了更好保護(hù)寶寶及寶媽,能夠隨時隨地前往醫(yī)院隨診,此時應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行身體孕期檢查,并完善醫(yī)院出懷孕證明的流程,如妊娠檢查報告單出現(xiàn)不良情況,婦科醫(yī)生通常都會出具三天病休單。
有時候我們因為有事情必須請假,而生病是的請假理由了。但是對于很多用人單位來說,請假不是說說就行的,必須要走正規(guī)手續(xù),請病假就一定要有醫(yī)院的診斷證明,這可為難了不少人。
去醫(yī)院出一張證明花費時間、精力不說,有時候醫(yī)生出的證明是不能夠滿足你的實際要求的。因為醫(yī)院出證明也是比較嚴(yán)格的,醫(yī)生只會如實寫上病情。如果只是感冒發(fā)燒等小病的話,請假也是有一定難度的。想要出一張有實力的診斷證明,很多人都把目光轉(zhuǎn)到了來,出醫(yī)院證明也是很簡單的事情。
有不少機構(gòu)有實力的,出出來的診斷證明幾乎和醫(yī)院出的一模一樣。不管是證明的模版、醫(yī)生的字跡、醫(yī)院的公章都做得非常真實自然。購買到這樣一張病歷證明拿去請假,那是完全沒有問題的。領(lǐng)導(dǎo)人根本看不出這證明存在什么問題,請假也自然就一帆風(fēng)順了。這個方法已經(jīng)被很多網(wǎng)友嘗試過了,的確是非常給力的一個方法。
如果要出診斷證明,但是沒空跑醫(yī)院的話,出證明服務(wù)那么多,注意要甄別服務(wù)的真實性。找一家有實力的,才能夠幫你制作出一份可以以假亂真的病例證明。一般病歷證明都是兩三百塊就能夠買到一份了,大家選購服務(wù)的時候也可以通過價格來判斷服務(wù)能力。價格太低的就不要選擇了。
??诖_醫(yī)院住院證明之什么情況下需要用到住院證明:
1、因為患者的一些突發(fā)的狀況,在醫(yī)院里面呆了一段時間,之后,需要回到自己的工作崗位的時候,需要上自己單位的人事部提交自己的缺席工作的原因。那么這個時候,住院證明就是一個能夠解釋自己缺席工作的原因。
2、需要報銷的時候,現(xiàn)今社會,各種保險和保障已經(jīng)做的比較完善,大部分人都有自己的保險或者社保,而很大一份的疾病是可以進(jìn)行報銷的。那么在報銷的時候,就需要提供自己住院證明,這個是醫(yī)院這個官方的機構(gòu)對于你住院進(jìn)行的證明,給你報銷的機構(gòu)也會相信這樣有公信力的證明。
3、因為工傷,需要企業(yè)單位進(jìn)行報銷的時候,也是需要醫(yī)院提供證明的。