生活中需要用到病歷地方是比較多的，比如：請(qǐng)假、報(bào)銷、申請(qǐng)某項(xiàng)事由的時(shí)候，病歷證明出自：急診、門診、住院等三個(gè)不同的科室，到醫(yī)院找醫(yī)生開病歷證明，如何讓醫(yī)生開具符合事由的病歷證明呢？需要由哪些步驟流程？

一、病歷證明怎么叫醫(yī)生開？

解讀：首先，向醫(yī)生說(shuō)明需要病歷證明的事由，比如：?jiǎn)挝徽?qǐng)假需要的病歷，向醫(yī)生說(shuō)明此次來(lái)貴院是向單位請(qǐng)假來(lái)的，單位HR要求返崗時(shí)提供醫(yī)院病歷證明，像這種情況醫(yī)生會(huì)在您的病歷上書寫，茲證明患者于20xx年xx月xx日在我院完成檢查等。如您的目前狀況較差，一般醫(yī)生還會(huì)酌情書寫建議休息的時(shí)間。

二、找醫(yī)生開病歷步驟流程

1、準(zhǔn)備材料。

一般需要帶上社保卡、身份證、手機(jī)(需要出示綠色健康碼)。

2、醫(yī)院流程。

需要掛對(duì)癥支持科室，不知道選擇什么科室，可以問導(dǎo)醫(yī)臺(tái)。

3、科室醫(yī)生。

根據(jù)就診號(hào)碼，排隊(duì)等待叫號(hào)，說(shuō)明您目前的狀況及以往史、說(shuō)明需要病歷的事由。

4、病歷證明。

后由醫(yī)生出具屬于您的病歷證明。

貴陽(yáng)代開醫(yī)院住院證明之住院證明可以隨便開嗎？

如人只是的話，只要不太嚴(yán)重的話，一般醫(yī)生都不會(huì)要求你住院的，只是吃藥或打個(gè)點(diǎn)滴，便能恢復(fù)健康的話，那就無(wú)需住院。但一些較為嚴(yán)重的疾病，如重大疾病——心血管等，需住院的話，醫(yī)生會(huì)要求病人家屬辦理住院手續(xù)的。這樣也就產(chǎn)生住院記錄，后期出院，如辦理住院證明的話，能隨便出嗎？不同的人對(duì)于出住院證明有不同的看法。

一些人覺得出住院證明的話，只要自己需要，而且醫(yī)院有熟人的話，是能夠隨便來(lái)出的。又有一些人覺得出住院證明根本不能隨便來(lái)亂出，需要走正常的秩序出。具體情況還是具體來(lái)分析一下。

如出住院證明的話，在醫(yī)院里肯定住過院，有住院記錄，才能出住院證明的。如在醫(yī)院連住院記錄都查不到的話，這又怎么可能會(huì)出住院證明呢？隨然說(shuō)某些醫(yī)院對(duì)出證明并不嚴(yán)格或嚴(yán)謹(jǐn)，不過，出證明的事情還是很嚴(yán)格的，因醫(yī)生出證明以后，需交給醫(yī)務(wù)科審核，終蓋章才能生效的。這樣出出來(lái)的住院證明才具有法律效力。

到醫(yī)院開不到證明怎么辦？

很多時(shí)候，需要請(qǐng)假但是沒有正規(guī)的醫(yī)院證明單位不批，但是在沒病的情況下，醫(yī)院也不可能無(wú)緣無(wú)故的給出出醫(yī)院證明。這個(gè)時(shí)候可怎么半呢？聰明的朋友往往找那些正規(guī)的代半機(jī)構(gòu)，這樣，單位不得不批準(zhǔn)假期，從而達(dá)到自己的終目的。

醫(yī)院證明那么找代半機(jī)構(gòu)真的可靠嗎？好多事實(shí)證明，找代半機(jī)構(gòu)得到的醫(yī)院證明確實(shí)可以達(dá)到請(qǐng)假的目的，審核相關(guān)人員是看不出來(lái)的，但是前提條件是，必須找正規(guī)的代半機(jī)構(gòu)合作，只有這樣的機(jī)構(gòu)才能拿到如真一樣的醫(yī)院證明。這點(diǎn)是非常重要的，因?yàn)獒t(yī)院證明批不下來(lái)會(huì)耽誤很多事情，既浪費(fèi)時(shí)間又浪費(fèi)精力。好多渾水摸魚的代半機(jī)構(gòu)根本做不到精益求精，拿不符合標(biāo)準(zhǔn)東西來(lái)糊弄人，到時(shí)候吃虧的只有自己。但是那些正規(guī)機(jī)構(gòu)就不同了，他們有豐富的經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)的人員，而且為了以后的發(fā)展，不可能去拿不好的東西騙人，他們的目的就是達(dá)到客戶的要求，一次成功。再找代半機(jī)構(gòu)的時(shí)候，一定要找那些信譽(yù)好的。

什么是病歷？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件，包括患者本人或他人對(duì)患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。

病歷有哪些類型？

病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。

(一)門診病歷

門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時(shí)編制的診療記錄；分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。

雖然門診病歷很小，但它起著很大的作用。無(wú)論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙，他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)?？吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒有病歷，不知道什么時(shí)候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來(lái)很多不必要的麻煩。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，病歷是法律文件和依據(jù)，是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。

(二)住院病歷

當(dāng)患者通過一系列門診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。

住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。

病人康復(fù)出院后，病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫(kù)。

目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。