生活中需要用到病歷地方是比較多的，比如：請假、報銷、申請某項事由的時候，病歷證明出自：急診、門診、住院等三個不同的科室，到醫(yī)院找醫(yī)生開病歷證明，如何讓醫(yī)生開具符合事由的病歷證明呢？需要由哪些步驟流程？

一、病歷證明怎么叫醫(yī)生開？

解讀：首先，向醫(yī)生說明需要病歷證明的事由，比如：單位請假需要的病歷，向醫(yī)生說明此次來貴院是向單位請假來的，單位HR要求返崗時提供醫(yī)院病歷證明，像這種情況醫(yī)生會在您的病歷上書寫，茲證明患者于20xx年xx月xx日在我院完成檢查等。如您的目前狀況較差，一般醫(yī)生還會酌情書寫建議休息的時間。

二、找醫(yī)生開病歷步驟流程

1、準(zhǔn)備材料。

一般需要帶上社?？ā⑸矸葑C、手機(需要出示綠色健康碼)。

2、醫(yī)院流程。

需要掛對癥支持科室，不知道選擇什么科室，可以問導(dǎo)醫(yī)臺。

3、科室醫(yī)生。

根據(jù)就診號碼，排隊等待叫號，說明您目前的狀況及以往史、說明需要病歷的事由。

4、病歷證明。

后由醫(yī)生出具屬于您的病歷證明。

一、入院證明和住院證明一樣嗎？

解讀：首先，入院證明與住院證明是不一樣的，單獨從字面上理解也是屬于不同的不意思，入院屬于準(zhǔn)備住院，在住院途中。住院屬于已經(jīng)住院，住院期間中。

1、入院證明一般指：住院申請單、住院通知單、入院記錄；主要內(nèi)容：在入院三十分鐘左右一般完成入院時情況記錄。

2、住院證明一般指：住院期間的住院證明、住院診斷證明、住院全套病歷；主要內(nèi)容：入院什么時間、出院什么時間，一般注重時間，在病歷記錄會到幾點幾分。

注：通俗理解一個準(zhǔn)備住院、一個已經(jīng)住院，具體還是看做什么用。

二、入院證明和住院證明詳細(xì)內(nèi)容

1、入院證明詳細(xì)內(nèi)容：主訴、現(xiàn)病史、以往史、體格檢查、輔助檢查、初步結(jié)果。

2、住院證明詳細(xì)內(nèi)容：主訴、現(xiàn)病史、以往史、體格檢查、輔助檢查、初步結(jié)果、?？魄闆r、住院過程、住院結(jié)果。

3、出院證明詳細(xì)內(nèi)容：主訴、現(xiàn)病史、以往史、體格檢查、輔助檢查、初步結(jié)果、專科情況、住院過程、出院情況、出院結(jié)果、出院建議。

貴陽代開住院證明之單位需要的住院證明怎么辦？

可能將即使許多日常生活的須要，時常會來登記住院證明等各式各樣相同的證明。許多人為那些事也嗎是很棘手，很多是子公司請假有須要，很多是組織工作須要。患者嗎在患病之后，到底什么樣來登記住院證明？

一

一般來說情形下，患者嗎有病癥時，在醫(yī)師診斷之后，是會得出一種醫(yī)療保健的診斷證明。而療養(yǎng)院也是有明確規(guī)定的：各式各樣醫(yī)療保健的診斷證明在病歷上，都是會有記述的，不看見患者不下產(chǎn)假、不跨科來出產(chǎn)假、也不下道義產(chǎn)假、也不下假的產(chǎn)假條或病癥診斷證明。

二

具體內(nèi)容休產(chǎn)假的天數(shù)都由醫(yī)師根據(jù)病況所同意，療養(yǎng)院是能根據(jù)輸液、一般病癥、輕微的急性病癥來對休假天數(shù)做修正。除了專門針對的職能部門對住院證明做審查與復(fù)印件處置。

三

可能將在出住院證明時，須要滿足用戶許多指示，就可以出住院證明的，如住院、住院、保健等，都能提供更多證明的，就連患者在療養(yǎng)院內(nèi)的保健天數(shù)、住院天數(shù)、醫(yī)療保健服務(wù)費等都能得出適當(dāng)?shù)目q，就連患者的一種恢復(fù)正常情形那樣都能提供更多適當(dāng)?shù)淖C明。大多數(shù)這時候，如沒那些結(jié)論時，許多患者卻不曉得該是不是半了。

什么是病歷？

簡單來說，病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件，包括患者本人或他人對患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對患者的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員對病情的分析、診療過程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。

病歷有哪些類型？

病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。

(一)門診病歷

門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時編制的診療記錄；分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。

雖然門診病歷很小，但它起著很大的作用。無論每個負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙，他都會認(rèn)真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)常看到病人隨意丟棄的門診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒有病歷，不知道什么時候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，病歷是法律文件和依據(jù)，是對患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。

(二)住院病歷

當(dāng)患者通過一系列門診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。

住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。

病人康復(fù)出院后，病人的病歷要統(tǒng)計、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。

目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。