兒童出現(xiàn)散光是由于角膜的形狀發(fā)育不良，有以下幾種原因：

1、角膜形狀不好，特別嚴重的是圓錐角膜，引起角膜越來越薄，后角膜出現(xiàn)破裂，這時需要早期干預(yù)；

2、角膜先天性發(fā)育不良，只能經(jīng)過后天戴鏡矯正，無法自愈。

散光是由于不同方向上子午線的屈光力不一致，會影響視覺發(fā)育。如果兒童在生命早期，特別是3歲以前患有散光，散光＞200度以上容易引起弱視。屈光不正性弱視或屈光參差性弱視，是引起弱視的原因。

圓錐角膜引起散光必須要早期。如果角膜越來越薄，可以用角膜交聯(lián)術(shù)，用注射進去以后，激光照射可以加固角膜，讓眼角膜避免變薄，可以阻止圓錐角膜的發(fā)生。如果角膜變得過薄已經(jīng)開始突出，這種患者必須要經(jīng)過手術(shù)，屬于越來越重的散光。

眼內(nèi)散光，特別是晶體散光，屬于白內(nèi)障的早期表現(xiàn)，白內(nèi)障是老年性疾病無法，因為年齡因素晶體開始老化，散光會越來越重，白內(nèi)障嚴重以后需手術(shù)。也可能由于糖尿病引起散光，必須要監(jiān)控血糖，糖尿病引起晶體散光可能出現(xiàn)白內(nèi)障，所以必須要嚴格控制血糖。

近視眼主要是看近清楚、看遠模糊，人類有自我調(diào)節(jié)能力，越模糊會想辦法動用眼部的組織去適應(yīng)環(huán)境，這時的視覺模糊，稱為負反饋，反饋越厲害，近視越嚴重。有數(shù)研究表明戴上正確度數(shù)眼鏡以后近視發(fā)育得慢，以前是欠矯配鏡度數(shù)發(fā)展也快，如200度近視配50度近視眼鏡，或100度近視不戴眼鏡，近視發(fā)生特快，只要戴上200度眼鏡近視發(fā)展的較慢，所以為了控制近視必須要堅持戴眼鏡。

近視戴眼鏡后可以預(yù)防并發(fā)癥，因為長期近視不戴眼鏡的人看近時集合力會喪失，這時引起外斜視，所以不戴眼鏡會引起外斜視。總之一旦近視要到醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)學驗光以后得到正確度數(shù)，堅持戴上近視眼鏡。

侯立杰：主任醫(yī)師,副教授 斜視弱視?？茰刂葆t(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)

擅長：斜視、弱視、屈光不正和小兒眼病的診治，包括各類常見斜弱視的光學配鏡、復(fù)雜斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的手術(shù)、雙眼視功能異常的診斷

執(zhí)業(yè)經(jīng)歷：副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士。杭州院區(qū)斜視弱視?？聘敝魅?，杭州院區(qū)視光診療中心教學主任，中國醫(yī)學促進會視覺健康分會員。中華醫(yī)學會眼科分會會員。訪日學者。從事小兒眼科臨床工作20年。擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。近幾年省市級課題多項。在IOVS等SCI收錄雜志以及中華眼科雜志發(fā)表論著數(shù)十篇。主編與參編專業(yè)書籍近十冊。周末全天菁英門診。