斜視分為以下幾種:
1、水平斜視:主要是內(nèi)斜視、外斜視。如果兒童屬于內(nèi)斜視,斗雞眼很明顯。間歇性外斜視,表現(xiàn)為強(qiáng)光下把一只眼睛瞇上,這樣看東西會(huì)舒服;
2、垂直斜視:眼睛表現(xiàn)一只眼睛高,另一只眼睛位置低。兒童會(huì)引起歪頭看東西,特別有一種病即上斜肌麻痹,這種兒童喜歡歪頭去看電視,容易誤診,認(rèn)為是頸部問題,去骨科做頸部手術(shù)以后,由于眼睛垂直斜視還在仍然歪頭看東西。
屈光不正有輕度屈光不正,中重度屈光不正。輕度屈光不正可能帶來輕度視覺模糊,或視覺不適應(yīng),可以隨訪、跟蹤。高度屈光不正對(duì)兒童可能帶來弱視問題,必須要早期干預(yù),做到早發(fā)現(xiàn)、早矯正、早。
如果兒童是弱視,必須要經(jīng)過戴眼鏡矯正以后弱視。嚴(yán)重程度因人而異,兒童在生命早期時(shí)高度屈光不正可能是弱視的一個(gè)原因,必須盡早干預(yù)。成年人以后引起高度屈光不正,必須要找原因解決,如果成人高度近視可能帶來一些嚴(yán)重問題,必須要密切隨訪眼底的情況變化。
兒童弱視的方法特別是單眼弱視要經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,得到正確的眼鏡度數(shù),堅(jiān)持戴上眼鏡以后才可以讓視網(wǎng)膜獲得清晰的像,促進(jìn)視覺發(fā)育達(dá)到弱視的效果。
單眼弱視必須要遮蓋健康眼,健康眼看東西清楚,弱視眼看東西模糊,這時(shí)大腦自動(dòng)抑制阻斷弱視眼信息輸入,視覺沒有刺激,弱視眼會(huì)愈發(fā)發(fā)嚴(yán)重。通過遮蓋健康眼后,讓健康眼的視覺人為阻斷,強(qiáng)迫使用弱視眼的視覺信息,可以達(dá)到促進(jìn)弱視的眼的視覺發(fā)育。
侯立杰:主任醫(yī)師,副教授 斜視弱視??茰刂葆t(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)
擅長(zhǎng):斜視、弱視、屈光不正和小兒眼病的診治,包括各類常見斜弱視的光學(xué)配鏡、復(fù)雜斜視(如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等)的手術(shù)、雙眼視功能異常的診斷
執(zhí)業(yè)經(jīng)歷:副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。杭州院區(qū)斜視弱視??聘敝魅?,杭州院區(qū)視光診療中心教學(xué)主任,中國(guó)醫(yī)學(xué)促進(jìn)會(huì)視覺健康分會(huì)員。中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)會(huì)員。訪日學(xué)者。從事小兒眼科臨床工作20年。擅長(zhǎng)兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治,尤其在復(fù)雜性斜視(如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等)的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治,神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近幾年省市級(jí)課題多項(xiàng)。在IOVS等SCI收錄雜志以及中華眼科雜志發(fā)表論著數(shù)十篇。主編與參編專業(yè)書籍近十冊(cè)。周末全天菁英門診。