斜視分為以下幾種:
1、水平斜視:主要是內(nèi)斜視、外斜視。如果兒童屬于內(nèi)斜視,斗雞眼很明顯。間歇性外斜視,表現(xiàn)為強光下把一只眼睛瞇上,這樣看東西會舒服;
2、垂直斜視:眼睛表現(xiàn)一只眼睛高,另一只眼睛位置低。兒童會引起歪頭看東西,特別有一種病即上斜肌麻痹,這種兒童喜歡歪頭去看電視,容易誤診,認為是頸部問題,去骨科做頸部手術(shù)以后,由于眼睛垂直斜視還在仍然歪頭看東西。
正常人視物時遠方平行光線經(jīng)過眼球系統(tǒng),成像在視網(wǎng)膜前面,如果在視網(wǎng)膜后成像不稱為近視。一般經(jīng)過散瞳驗光以后25度可認為是近視,近視分兩種,具體如下:
1、假性近視:兒童到醫(yī)院檢查屬于近視度數(shù),但經(jīng)過散瞳驗光以后近視消失,可以在視網(wǎng)膜上能夠清晰成像,不用借助于眼鏡即可以認為假性近視;
2、真性近視:兒童散瞳以后測出度數(shù)為25度以上,稱為真性近視。
散光是由于角膜或晶體一個方向的子午線度數(shù)和另一個方向子午線度數(shù)不一致造成。如果子午線一致則沒有散光,即一個物體可能經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)以后,一部分成像在視網(wǎng)膜前面,另一個方向成像在視網(wǎng)膜后面。一個方向上成像在視網(wǎng)膜某個位置,或垂直方向的光線成像在視網(wǎng)膜的近一點,另外一個方向是水平方向子午線光線過來以后,離視網(wǎng)膜遠一點,交點離視網(wǎng)膜遠一點,不存在交線,看東西無法清楚,無論看遠、看近都不清楚,這是散光表現(xiàn),很容易引起弱視。
如果兒童是近視眼,成像在視網(wǎng)膜前面表現(xiàn)看近清楚,看遠模糊。戴上眼鏡以后就是能夠有很好視覺環(huán)境,兒童由于看近清楚,不容易弱視。高度散光會引起弱視,近視不容易引起弱視。
侯立杰:主任醫(yī)師,副教授 斜視弱視??茰刂葆t(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)
擅長:斜視、弱視、屈光不正和小兒眼病的診治,包括各類常見斜弱視的光學(xué)配鏡、復(fù)雜斜視(如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等)的手術(shù)、雙眼視功能異常的診斷
執(zhí)業(yè)經(jīng)歷:副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。杭州院區(qū)斜視弱視??聘敝魅?,杭州院區(qū)視光診療中心教學(xué)主任,中國醫(yī)學(xué)促進會視覺健康分會員。中華醫(yī)學(xué)會眼科分會會員。訪日學(xué)者。從事小兒眼科臨床工作20年。擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治,尤其在復(fù)雜性斜視(如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等)的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治,神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。近幾年省市級課題多項。在IOVS等SCI收錄雜志以及中華眼科雜志發(fā)表論著數(shù)十篇。主編與參編專業(yè)書籍近十冊。周末全天菁英門診。