侯立杰，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？?，主任醫(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學(xué)者，擅長(zhǎng)兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

任斜視弱視?？聘敝魅?、杭州院區(qū)視光診療中心教學(xué)主任、中國醫(yī)學(xué)促進(jìn)會(huì)視覺健康分會(huì)員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)會(huì)員。

近幾年省市級(jí)課題多項(xiàng)，在IOVS等SCI收錄雜志以及中華眼科雜志發(fā)表論著數(shù)十篇，主編與參編專業(yè)書籍近十冊(cè)。

斜視分為以下幾種：

1、水平斜視：主要是內(nèi)斜視、外斜視。如果兒童屬于內(nèi)斜視，斗雞眼很明顯。間歇性外斜視，表現(xiàn)為強(qiáng)光下把一只眼睛瞇上，這樣看東西會(huì)舒服；

2、垂直斜視：眼睛表現(xiàn)一只眼睛高，另一只眼睛位置低。兒童會(huì)引起歪頭看東西，特別有一種病即上斜肌麻痹，這種兒童喜歡歪頭去看電視，容易誤診，認(rèn)為是頸部問題，去骨科做頸部手術(shù)以后，由于眼睛垂直斜視還在仍然歪頭看東西。

圓錐角膜引起散光必須要早期。如果角膜越來越薄，可以用角膜交聯(lián)術(shù)，用注射進(jìn)去以后，激光照射可以加固角膜，讓眼角膜避免變薄，可以阻止圓錐角膜的發(fā)生。如果角膜變得過薄已經(jīng)開始突出，這種患者必須要經(jīng)過手術(shù)，屬于越來越重的散光。

眼內(nèi)散光，特別是晶體散光，屬于白內(nèi)障的早期表現(xiàn)，白內(nèi)障是老年性疾病無法，因?yàn)槟挲g因素晶體開始老化，散光會(huì)越來越重，白內(nèi)障嚴(yán)重以后需手術(shù)。也可能由于糖尿病引起散光，必須要監(jiān)控血糖，糖尿病引起晶體散光可能出現(xiàn)白內(nèi)障，所以必須要嚴(yán)格控制血糖。

散光必須到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，經(jīng)過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光以后讓醫(yī)生給出正確度數(shù)、散光軸向，根據(jù)度數(shù)去試戴眼鏡。可能以前沒戴過有度數(shù)的眼鏡，現(xiàn)在戴著不舒服，可以讓度數(shù)少配一點(diǎn)，這是一種適應(yīng)方法。

還需注意兒童散光，必須是全矯散光，散光不能欠矯，驗(yàn)出來散光100度必須戴100度的眼鏡，因?yàn)閮和倪m應(yīng)力很強(qiáng)，散光必須要全矯，對(duì)于成年人主要是獲得清晰的視覺，可以散光少配一點(diǎn)。剛開始少配一點(diǎn)后來慢慢加度數(shù)，這是散光的驗(yàn)配問題。