侯立杰,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū),斜視弱視專(zhuān)科,主任醫(yī)師,碩士。
從事小兒眼科臨床工作20年,訪日學(xué)者,擅長(zhǎng)兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見(jiàn)小兒眼病的診治,尤其在復(fù)雜性斜視(如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等)的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治,神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
任斜視弱視專(zhuān)科副主任、杭州院區(qū)視光診療中心教學(xué)主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)促進(jìn)會(huì)視覺(jué)健康分會(huì)員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)會(huì)員。
近幾年省市級(jí)課題多項(xiàng),在IOVS等SCI收錄雜志以及中華眼科雜志發(fā)表論著數(shù)十篇,主編與參編專(zhuān)業(yè)書(shū)籍近十冊(cè)。
屈光不正主要包括散光、遠(yuǎn)視、近視。先天原因占一部分而已,主要由于眼球沒(méi)發(fā)育好引起屈光不正,如角膜發(fā)育不圓,不是完整球形。先天性屈光具體情況如下:
1、先天性散光由于原因不明,可能是胚胎期時(shí)由于母親因素或胎兒期角膜的發(fā)育問(wèn)題帶來(lái)散光,也可能是在出生過(guò)程中角膜壓迫,存在外面的壓迫引起散光;
2、先天性遠(yuǎn)視主要是在于先天性發(fā)育不良,胎兒期眼球發(fā)育不良引起;
3、先天性近視主要是由于遺傳因素,由于父母高度近視患者,可能會(huì)引起嬰兒時(shí)期的高度近視。
近視眼主要是看近清楚、看遠(yuǎn)模糊,人類(lèi)有自我調(diào)節(jié)能力,越模糊會(huì)想辦法動(dòng)用眼部的組織去適應(yīng)環(huán)境,這時(shí)的視覺(jué)模糊,稱為負(fù)反饋,反饋越厲害,近視越嚴(yán)重。有數(shù)研究表明戴上正確度數(shù)眼鏡以后近視發(fā)育得慢,以前是欠矯配鏡度數(shù)發(fā)展也快,如200度近視配50度近視眼鏡,或100度近視不戴眼鏡,近視發(fā)生特快,只要戴上200度眼鏡近視發(fā)展的較慢,所以為了控制近視必須要堅(jiān)持戴眼鏡。
近視戴眼鏡后可以預(yù)防并發(fā)癥,因?yàn)殚L(zhǎng)期近視不戴眼鏡的人看近時(shí)集合力會(huì)喪失,這時(shí)引起外斜視,所以不戴眼鏡會(huì)引起外斜視??傊坏┙曇结t(yī)院經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光以后得到正確度數(shù),堅(jiān)持戴上近視眼鏡。
兒童弱視的方法特別是單眼弱視要經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,得到正確的眼鏡度數(shù),堅(jiān)持戴上眼鏡以后才可以讓視網(wǎng)膜獲得清晰的像,促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育達(dá)到弱視的效果。
單眼弱視必須要遮蓋健康眼,健康眼看東西清楚,弱視眼看東西模糊,這時(shí)大腦自動(dòng)抑制阻斷弱視眼信息輸入,視覺(jué)沒(méi)有刺激,弱視眼會(huì)愈發(fā)發(fā)嚴(yán)重。通過(guò)遮蓋健康眼后,讓健康眼的視覺(jué)人為阻斷,強(qiáng)迫使用弱視眼的視覺(jué)信息,可以達(dá)到促進(jìn)弱視的眼的視覺(jué)發(fā)育。