侯立杰，溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視專科，主任醫(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學者，擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學疑難疾病與低視力康復等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。

任斜視弱視?？聘敝魅巍⒑贾菰簠^(qū)視光診療中心教學主任、中國醫(yī)學促進會視覺健康分會員、中華醫(yī)學會眼科分會會員。

近幾年省市級課題多項，在IOVS等SCI收錄雜志以及中華眼科雜志發(fā)表論著數(shù)十篇，主編與參編專業(yè)書籍近十冊。

斜視分為以下幾種：

1、水平斜視：主要是內(nèi)斜視、外斜視。如果兒童屬于內(nèi)斜視，斗雞眼很明顯。間歇性外斜視，表現(xiàn)為強光下把一只眼睛瞇上，這樣看東西會舒服；

2、垂直斜視：眼睛表現(xiàn)一只眼睛高，另一只眼睛位置低。兒童會引起歪頭看東西，特別有一種病即上斜肌麻痹，這種兒童喜歡歪頭去看電視，容易誤診，認為是頸部問題，去骨科做頸部手術(shù)以后，由于眼睛垂直斜視還在仍然歪頭看東西。

圓錐角膜引起散光必須要早期。如果角膜越來越薄，可以用角膜交聯(lián)術(shù)，用注射進去以后，激光照射可以加固角膜，讓眼角膜避免變薄，可以阻止圓錐角膜的發(fā)生。如果角膜變得過薄已經(jīng)開始突出，這種患者必須要經(jīng)過手術(shù)，屬于越來越重的散光。

眼內(nèi)散光，特別是晶體散光，屬于白內(nèi)障的早期表現(xiàn)，白內(nèi)障是老年性疾病無法，因為年齡因素晶體開始老化，散光會越來越重，白內(nèi)障嚴重以后需手術(shù)。也可能由于糖尿病引起散光，必須要監(jiān)控血糖，糖尿病引起晶體散光可能出現(xiàn)白內(nèi)障，所以必須要嚴格控制血糖。

散光是由于角膜或晶體一個方向的子午線度數(shù)和另一個方向子午線度數(shù)不一致造成。如果子午線一致則沒有散光，即一個物體可能經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)以后，一部分成像在視網(wǎng)膜前面，另一個方向成像在視網(wǎng)膜后面。一個方向上成像在視網(wǎng)膜某個位置，或垂直方向的光線成像在視網(wǎng)膜的近一點，另外一個方向是水平方向子午線光線過來以后，離視網(wǎng)膜遠一點，交點離視網(wǎng)膜遠一點，不存在交線，看東西無法清楚，無論看遠、看近都不清楚，這是散光表現(xiàn)，很容易引起弱視。

如果兒童是近視眼，成像在視網(wǎng)膜前面表現(xiàn)看近清楚，看遠模糊。戴上眼鏡以后就是能夠有很好視覺環(huán)境，兒童由于看近清楚，不容易弱視。高度散光會引起弱視，近視不容易引起弱視。