侯立杰，溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？?，主任醫(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學者，擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。

任斜視弱視?？聘敝魅巍⒑贾菰簠^(qū)視光診療中心教學主任、中國醫(yī)學促進會視覺健康分會員、中華醫(yī)學會眼科分會會員。

近幾年省市級課題多項，在IOVS等SCI收錄雜志以及中華眼科雜志發(fā)表論著數(shù)十篇，主編與參編專業(yè)書籍近十冊。

兒童出現(xiàn)散光是由于角膜的形狀發(fā)育不良，有以下幾種原因：

1、角膜形狀不好，特別嚴重的是圓錐角膜，引起角膜越來越薄，后角膜出現(xiàn)破裂，這時需要早期干預(yù)；

2、角膜先天性發(fā)育不良，只能經(jīng)過后天戴鏡矯正，無法自愈。

散光是由于不同方向上子午線的屈光力不一致，會影響視覺發(fā)育。如果兒童在生命早期，特別是3歲以前患有散光，散光＞200度以上容易引起弱視。屈光不正性弱視或屈光參差性弱視，是引起弱視的原因。

圓錐角膜引起散光必須要早期。如果角膜越來越薄，可以用角膜交聯(lián)術(shù)，用注射進去以后，激光照射可以加固角膜，讓眼角膜避免變薄，可以阻止圓錐角膜的發(fā)生。如果角膜變得過薄已經(jīng)開始突出，這種患者必須要經(jīng)過手術(shù)，屬于越來越重的散光。

眼內(nèi)散光，特別是晶體散光，屬于白內(nèi)障的早期表現(xiàn)，白內(nèi)障是老年性疾病無法，因為年齡因素晶體開始老化，散光會越來越重，白內(nèi)障嚴重以后需手術(shù)。也可能由于糖尿病引起散光，必須要監(jiān)控血糖，糖尿病引起晶體散光可能出現(xiàn)白內(nèi)障，所以必須要嚴格控制血糖。

兒童弱視的方法特別是單眼弱視要經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學驗光，得到正確的眼鏡度數(shù)，堅持戴上眼鏡以后才可以讓視網(wǎng)膜獲得清晰的像，促進視覺發(fā)育達到弱視的效果。

單眼弱視必須要遮蓋健康眼，健康眼看東西清楚，弱視眼看東西模糊，這時大腦自動抑制阻斷弱視眼信息輸入，視覺沒有刺激，弱視眼會愈發(fā)發(fā)嚴重。通過遮蓋健康眼后，讓健康眼的視覺人為阻斷，強迫使用弱視眼的視覺信息，可以達到促進弱視的眼的視覺發(fā)育。