侯立杰，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？疲魅吾t(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學(xué)者，擅長(zhǎng)兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

任斜視弱視?？聘敝魅?、杭州院區(qū)視光診療中心教學(xué)主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)促進(jìn)會(huì)視覺健康分會(huì)員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)會(huì)員。

近幾年省市級(jí)課題多項(xiàng)，在IOVS等SCI收錄雜志以及中華眼科雜志發(fā)表論著數(shù)十篇，主編與參編專業(yè)書籍近十冊(cè)。

散光一般較穩(wěn)定，不會(huì)嚴(yán)重。圓錐角膜是由于角膜厚度變薄以后，角膜形狀發(fā)生改變，像圓錐樣改變，稱為圓錐角膜，相當(dāng)于汽車輪胎出現(xiàn)鼓包，由于眼睛壓力讓眼球前面突出，后像鼓包一樣會(huì)破裂，此并發(fā)癥非常嚴(yán)重。所以只要發(fā)現(xiàn)角膜散光越來越嚴(yán)重時(shí)必須要經(jīng)過角膜厚度測(cè)量，可以早期干預(yù)圓錐角膜的發(fā)生。

眼內(nèi)散光是由于晶體的形狀發(fā)生改變以后，特別是老年白內(nèi)障，早期白內(nèi)障引起晶體的密度發(fā)生改變以后引起的散光，這個(gè)散光也是逐漸加重，可以發(fā)現(xiàn)患者可能是白內(nèi)障引起。

斜視分為以下幾種：

1、水平斜視：主要是內(nèi)斜視、外斜視。如果兒童屬于內(nèi)斜視，斗雞眼很明顯。間歇性外斜視，表現(xiàn)為強(qiáng)光下把一只眼睛瞇上，這樣看東西會(huì)舒服；

2、垂直斜視：眼睛表現(xiàn)一只眼睛高，另一只眼睛位置低。兒童會(huì)引起歪頭看東西，特別有一種病即上斜肌麻痹，這種兒童喜歡歪頭去看電視，容易誤診，認(rèn)為是頸部問題，去骨科做頸部手術(shù)以后，由于眼睛垂直斜視還在仍然歪頭看東西。

屈光不正主要包括散光、遠(yuǎn)視、近視。先天原因占一部分而已，主要由于眼球沒發(fā)育好引起屈光不正，如角膜發(fā)育不圓，不是完整球形。先天性屈光具體情況如下：

1、先天性散光由于原因不明，可能是胚胎期時(shí)由于母親因素或胎兒期角膜的發(fā)育問題帶來散光，也可能是在出生過程中角膜壓迫，存在外面的壓迫引起散光；

2、先天性遠(yuǎn)視主要是在于先天性發(fā)育不良，胎兒期眼球發(fā)育不良引起；

3、先天性近視主要是由于遺傳因素，由于父母高度近視患者，可能會(huì)引起嬰兒時(shí)期的高度近視。