侯立杰，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？疲魅吾t(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學(xué)者，擅長(zhǎng)兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

任斜視弱視?？聘敝魅巍⒑贾菰簠^(qū)視光診療中心教學(xué)主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)促進(jìn)會(huì)視覺健康分會(huì)員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)會(huì)員。

近幾年省市級(jí)課題多項(xiàng)，在IOVS等SCI收錄雜志以及中華眼科雜志發(fā)表論著數(shù)十篇，主編與參編專業(yè)書籍近十冊(cè)。

散光一般較穩(wěn)定，不會(huì)嚴(yán)重。圓錐角膜是由于角膜厚度變薄以后，角膜形狀發(fā)生改變，像圓錐樣改變，稱為圓錐角膜，相當(dāng)于汽車輪胎出現(xiàn)鼓包，由于眼睛壓力讓眼球前面突出，后像鼓包一樣會(huì)破裂，此并發(fā)癥非常嚴(yán)重。所以只要發(fā)現(xiàn)角膜散光越來(lái)越嚴(yán)重時(shí)必須要經(jīng)過(guò)角膜厚度測(cè)量，可以早期干預(yù)圓錐角膜的發(fā)生。

眼內(nèi)散光是由于晶體的形狀發(fā)生改變以后，特別是老年白內(nèi)障，早期白內(nèi)障引起晶體的密度發(fā)生改變以后引起的散光，這個(gè)散光也是逐漸加重，可以發(fā)現(xiàn)患者可能是白內(nèi)障引起。

屈光不正有輕度屈光不正，中重度屈光不正。輕度屈光不正可能帶來(lái)輕度視覺模糊，或視覺不適應(yīng)，可以隨訪、跟蹤。高度屈光不正對(duì)兒童可能帶來(lái)弱視問(wèn)題，必須要早期干預(yù)，做到早發(fā)現(xiàn)、早矯正、早。

如果兒童是弱視，必須要經(jīng)過(guò)戴眼鏡矯正以后弱視。嚴(yán)重程度因人而異，兒童在生命早期時(shí)高度屈光不正可能是弱視的一個(gè)原因，必須盡早干預(yù)。成年人以后引起高度屈光不正，必須要找原因解決，如果成人高度近視可能帶來(lái)一些嚴(yán)重問(wèn)題，必須要密切隨訪眼底的情況變化。

兒童弱視的方法特別是單眼弱視要經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，得到正確的眼鏡度數(shù)，堅(jiān)持戴上眼鏡以后才可以讓視網(wǎng)膜獲得清晰的像，促進(jìn)視覺發(fā)育達(dá)到弱視的效果。

單眼弱視必須要遮蓋健康眼，健康眼看東西清楚，弱視眼看東西模糊，這時(shí)大腦自動(dòng)抑制阻斷弱視眼信息輸入，視覺沒有刺激，弱視眼會(huì)愈發(fā)發(fā)嚴(yán)重。通過(guò)遮蓋健康眼后，讓健康眼的視覺人為阻斷，強(qiáng)迫使用弱視眼的視覺信息，可以達(dá)到促進(jìn)弱視的眼的視覺發(fā)育。