兒童出現(xiàn)散光是由于角膜的形狀發(fā)育不良,有以下幾種原因:
1、角膜形狀不好,特別嚴(yán)重的是圓錐角膜,引起角膜越來越薄,后角膜出現(xiàn)破裂,這時需要早期干預(yù);
2、角膜先天性發(fā)育不良,只能經(jīng)過后天戴鏡矯正,無法自愈。
散光是由于不同方向上子午線的屈光力不一致,會影響視覺發(fā)育。如果兒童在生命早期,特別是3歲以前患有散光,散光>200度以上容易引起弱視。屈光不正性弱視或屈光參差性弱視,是引起弱視的原因。
斜視分為以下幾種:
1、水平斜視:主要是內(nèi)斜視、外斜視。如果兒童屬于內(nèi)斜視,斗雞眼很明顯。間歇性外斜視,表現(xiàn)為強光下把一只眼睛瞇上,這樣看東西會舒服;
2、垂直斜視:眼睛表現(xiàn)一只眼睛高,另一只眼睛位置低。兒童會引起歪頭看東西,特別有一種病即上斜肌麻痹,這種兒童喜歡歪頭去看電視,容易誤診,認(rèn)為是頸部問題,去骨科做頸部手術(shù)以后,由于眼睛垂直斜視還在仍然歪頭看東西。
弱視手段在于配鏡,要正確矯正屈光不正的度數(shù),戴上正確眼鏡以后才是弱視的關(guān)鍵的一步,同時要做好遮蓋,通過醫(yī)生安排遮蓋時間,可以弱視,但是市面上很多弱視訓(xùn)練只能是輔助,不能作為主要手段。
弱視的訓(xùn)練主要是幫助縮短弱視的療程,提高弱視的效果,但是千萬不要以輔助的手段去代替主要手段,有些機構(gòu)宣傳虛假信息,只要不戴眼鏡、不遮蓋,經(jīng)過弱視訓(xùn)練能夠弱視,這往往是無稽之談,沒有科學(xué)論證。
屈光不正有輕度屈光不正,中重度屈光不正。輕度屈光不正可能帶來輕度視覺模糊,或視覺不適應(yīng),可以隨訪、跟蹤。高度屈光不正對兒童可能帶來弱視問題,必須要早期干預(yù),做到早發(fā)現(xiàn)、早矯正、早。
如果兒童是弱視,必須要經(jīng)過戴眼鏡矯正以后弱視。嚴(yán)重程度因人而異,兒童在生命早期時高度屈光不正可能是弱視的一個原因,必須盡早干預(yù)。成年人以后引起高度屈光不正,必須要找原因解決,如果成人高度近視可能帶來一些嚴(yán)重問題,必須要密切隨訪眼底的情況變化。