侯立杰，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視專科，主任醫(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學(xué)者，擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復(fù)雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學(xué)疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。

任斜視弱視?？聘敝魅?、杭州院區(qū)視光診療中心教學(xué)主任、中國醫(yī)學(xué)促進(jìn)會視覺健康分會員、中華醫(yī)學(xué)會眼科分會會員。

近幾年省市級課題多項，在IOVS等SCI收錄雜志以及中華眼科雜志發(fā)表論著數(shù)十篇，主編與參編專業(yè)書籍近十冊。

兒童出現(xiàn)散光是由于角膜的形狀發(fā)育不良，有以下幾種原因：

1、角膜形狀不好，特別嚴(yán)重的是圓錐角膜，引起角膜越來越薄，后角膜出現(xiàn)破裂，這時需要早期干預(yù)；

2、角膜先天性發(fā)育不良，只能經(jīng)過后天戴鏡矯正，無法自愈。

散光是由于不同方向上子午線的屈光力不一致，會影響視覺發(fā)育。如果兒童在生命早期，特別是3歲以前患有散光，散光＞200度以上容易引起弱視。屈光不正性弱視或屈光參差性弱視，是引起弱視的原因。

散光是由于角膜或晶體一個方向的子午線度數(shù)和另一個方向子午線度數(shù)不一致造成。如果子午線一致則沒有散光，即一個物體可能經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)以后，一部分成像在視網(wǎng)膜前面，另一個方向成像在視網(wǎng)膜后面。一個方向上成像在視網(wǎng)膜某個位置，或垂直方向的光線成像在視網(wǎng)膜的近一點，另外一個方向是水平方向子午線光線過來以后，離視網(wǎng)膜遠(yuǎn)一點，交點離視網(wǎng)膜遠(yuǎn)一點，不存在交線，看東西無法清楚，無論看遠(yuǎn)、看近都不清楚，這是散光表現(xiàn)，很容易引起弱視。

如果兒童是近視眼，成像在視網(wǎng)膜前面表現(xiàn)看近清楚，看遠(yuǎn)模糊。戴上眼鏡以后就是能夠有很好視覺環(huán)境，兒童由于看近清楚，不容易弱視。高度散光會引起弱視，近視不容易引起弱視。

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