屈光不正有輕度屈光不正，中重度屈光不正。輕度屈光不正可能帶來輕度視覺模糊，或視覺不適應，可以隨訪、跟蹤。高度屈光不正對兒童可能帶來弱視問題，必須要早期干預，做到早發(fā)現(xiàn)、早矯正、早。

如果兒童是弱視，必須要經(jīng)過戴眼鏡矯正以后弱視。嚴重程度因人而異，兒童在生命早期時高度屈光不正可能是弱視的一個原因，必須盡早干預。成年人以后引起高度屈光不正，必須要找原因解決，如果成人高度近視可能帶來一些嚴重問題，必須要密切隨訪眼底的情況變化。

散光是由于角膜或晶體一個方向的子午線度數(shù)和另一個方向子午線度數(shù)不一致造成。如果子午線一致則沒有散光，即一個物體可能經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)以后，一部分成像在視網(wǎng)膜前面，另一個方向成像在視網(wǎng)膜后面。一個方向上成像在視網(wǎng)膜某個位置，或垂直方向的光線成像在視網(wǎng)膜的近一點，另外一個方向是水平方向子午線光線過來以后，離視網(wǎng)膜遠一點，交點離視網(wǎng)膜遠一點，不存在交線，看東西無法清楚，無論看遠、看近都不清楚，這是散光表現(xiàn)，很容易引起弱視。

如果兒童是近視眼，成像在視網(wǎng)膜前面表現(xiàn)看近清楚，看遠模糊。戴上眼鏡以后就是能夠有很好視覺環(huán)境，兒童由于看近清楚，不容易弱視。高度散光會引起弱視，近視不容易引起弱視。

散光必須到正規(guī)醫(yī)療機構進行檢查，經(jīng)過醫(yī)學驗光以后讓醫(yī)生給出正確度數(shù)、散光軸向，根據(jù)度數(shù)去試戴眼鏡?？赡芤郧皼]戴過有度數(shù)的眼鏡，現(xiàn)在戴著不舒服，可以讓度數(shù)少配一點，這是一種適應方法。

還需注意兒童散光，必須是全矯散光，散光不能欠矯，驗出來散光100度必須戴100度的眼鏡，因為兒童的適應力很強，散光必須要全矯，對于成年人主要是獲得清晰的視覺，可以散光少配一點。剛開始少配一點后來慢慢加度數(shù)，這是散光的驗配問題。

侯立杰：主任醫(yī)師,副教授 斜視弱視?？茰刂葆t(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)

擅長：斜視、弱視、屈光不正和小兒眼病的診治，包括各類常見斜弱視的光學配鏡、復雜斜視（如麻痹性、限制性、旋轉性斜視等）的手術、雙眼視功能異常的診斷

執(zhí)業(yè)經(jīng)歷：副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士。杭州院區(qū)斜視弱視?？聘敝魅危贾菰簠^(qū)視光診療中心教學主任，中國醫(yī)學促進會視覺健康分會員。中華醫(yī)學會眼科分會會員。訪日學者。從事小兒眼科臨床工作20年。擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉性斜視等）的診斷與手術、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學疑難疾病與低視力康復等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。近幾年省市級課題多項。在IOVS等SCI收錄雜志以及中華眼科雜志發(fā)表論著數(shù)十篇。主編與參編專業(yè)書籍近十冊。周末全天菁英門診。