斜視分為以下幾種:
1、水平斜視:主要是內(nèi)斜視、外斜視。如果兒童屬于內(nèi)斜視,斗雞眼很明顯。間歇性外斜視,表現(xiàn)為強光下把一只眼睛瞇上,這樣看東西會舒服;
2、垂直斜視:眼睛表現(xiàn)一只眼睛高,另一只眼睛位置低。兒童會引起歪頭看東西,特別有一種病即上斜肌麻痹,這種兒童喜歡歪頭去看電視,容易誤診,認為是頸部問題,去骨科做頸部手術(shù)以后,由于眼睛垂直斜視還在仍然歪頭看東西。
屈光不正有輕度屈光不正,中重度屈光不正。輕度屈光不正可能帶來輕度視覺模糊,或視覺不適應(yīng),可以隨訪、跟蹤。高度屈光不正對兒童可能帶來弱視問題,必須要早期干預(yù),做到早發(fā)現(xiàn)、早矯正、早。
如果兒童是弱視,必須要經(jīng)過戴眼鏡矯正以后弱視。嚴重程度因人而異,兒童在生命早期時高度屈光不正可能是弱視的一個原因,必須盡早干預(yù)。成年人以后引起高度屈光不正,必須要找原因解決,如果成人高度近視可能帶來一些嚴重問題,必須要密切隨訪眼底的情況變化。
圓錐角膜引起散光必須要早期。如果角膜越來越薄,可以用角膜交聯(lián)術(shù),用注射進去以后,激光照射可以加固角膜,讓眼角膜避免變薄,可以阻止圓錐角膜的發(fā)生。如果角膜變得過薄已經(jīng)開始突出,這種患者必須要經(jīng)過手術(shù),屬于越來越重的散光。
眼內(nèi)散光,特別是晶體散光,屬于白內(nèi)障的早期表現(xiàn),白內(nèi)障是老年性疾病無法,因為年齡因素晶體開始老化,散光會越來越重,白內(nèi)障嚴重以后需手術(shù)。也可能由于糖尿病引起散光,必須要監(jiān)控血糖,糖尿病引起晶體散光可能出現(xiàn)白內(nèi)障,所以必須要嚴格控制血糖。
侯立杰:主任醫(yī)師,副教授 斜視弱視??茰刂葆t(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)
擅長:斜視、弱視、屈光不正和小兒眼病的診治,包括各類常見斜弱視的光學配鏡、復(fù)雜斜視(如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等)的手術(shù)、雙眼視功能異常的診斷
執(zhí)業(yè)經(jīng)歷:副主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士。杭州院區(qū)斜視弱視??聘敝魅危贾菰簠^(qū)視光診療中心教學主任,中國醫(yī)學促進會視覺健康分會員。中華醫(yī)學會眼科分會會員。訪日學者。從事小兒眼科臨床工作20年。擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治,尤其在復(fù)雜性斜視(如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等)的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治,神經(jīng)眼科學疑難疾病與低視力康復(fù)等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。近幾年省市級課題多項。在IOVS等SCI收錄雜志以及中華眼科雜志發(fā)表論著數(shù)十篇。主編與參編專業(yè)書籍近十冊。周末全天菁英門診。