病歷的范圍包括其他證據(jù)
1.除了基本資料外,病歷還可能包括其他證據(jù),如病程記錄、會診意見等。這些證據(jù)也是醫(yī)療糾紛處理中的重要依據(jù)。
2.在發(fā)生醫(yī)療事故時,患方可以要求封存復(fù)制病歷,并盡快收集其他證據(jù),如錄音、證人證言等,以備不時之需。
3.在解決醫(yī)療事故糾紛時,患方可以選擇和解、調(diào)解或訴訟等方式。無論選擇哪種方式,病歷都是十分重要的證據(jù)之一。
因此,醫(yī)療機構(gòu)和患者都應(yīng)該認識到病歷的重要性,妥善保管和使用病歷資料,以避免不必要的醫(yī)療糾紛和損失。
電子病歷是醫(yī)院中醫(yī)療信息系統(tǒng)的核心。醫(yī)療信息系統(tǒng)的主要功能是為醫(yī)院的醫(yī)療提供信息服務(wù),其各項功能都是建立在對病人的病歷信息進行處理的基礎(chǔ)上。它包括:
①病人的姓名、性別等自然信息。
②病人的入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等流行情況。
③病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。
④醫(yī)師為病人所做的各種記錄。
⑤對病人的護理記錄等。
門診病歷包括門診和急診的各種記錄及有關(guān)檢查報告單。住院志指患者入院時的記錄,主要有姓名、性別、年齡等一般項目,有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查等記錄,有初步診斷和意見等。體溫單指患者住院期間的體溫、脈搏、血壓及呼吸等的測量記錄。
休學的學生應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)辦理手續(xù)離校,不得參加學校的教學活動,否則按違紀處理,直至取消學籍。學生在休學期間不得報考其他學校。休學期滿后兩周內(nèi)不辦理復(fù)學手續(xù)的學生,視為自動退學。