患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

寫病歷對時間有要求嗎？

１、首次病程記錄應當在患者入院８小時內(nèi)完成。

２、日常病程記錄：對病?；颊邞敻鶕?jù)病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少１次，記錄時間應當具體到分鐘。對病重患者，至少２天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者，至少３天記錄一次病程記錄。

３、主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院48小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務、補充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計劃等。

４、（副）主任醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院72小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務、對病情的分析和診療意見等。

５、交班記錄應當在交班前由交班醫(yī)師書寫完成；接班記錄應當由接班醫(yī)師于接班后24小時內(nèi)完成。

６、轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成（緊急情況除外）；轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時內(nèi)完成。

７、階段小結(jié)是指患者住院時間較長，由經(jīng)治醫(yī)師每月所作病情及診療情況總結(jié)。要求每月至少一次。

８、搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后６小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

９、有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動過程中進行的各種診斷、性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿刺等）的記錄。應當在操作完成后即刻書寫。

10、常規(guī)會診意見記錄應當由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后48小時內(nèi)完成，急會診時會診醫(yī)師應當在會診申請發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場，并在會診結(jié)束后即刻完成會診記錄。

11、手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應當在術(shù)后24小時內(nèi)完成。

12、手術(shù)清點記錄是指巡回護士對手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄，應當在手術(shù)結(jié)束后即時完成。

13、術(shù)后首次病程記錄是指參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即時完成的病程記錄。

14、出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，應當在患者出院后２４小時內(nèi)完成。

15、死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄，應當在患者死亡后２４小時內(nèi)完成。

16、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄。

休學的學生應在規(guī)定期限內(nèi)辦理手續(xù)離校，不得參加學校的教學活動，否則按違紀處理，直至取消學籍。學生在休學期間不得報考其他學校。休學期滿后兩周內(nèi)不辦理復學手續(xù)的學生，視為自動退學。

大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預防措施的依據(jù)，也是臨床、教學、科學研究的真實可靠的素材，更是重要的法律依據(jù)。