醫(yī)院的主觀性病歷資料和法院的副卷是一樣的，也是不允許患者查看和復的，患者可以要求復印病歷，但是僅于客觀性病歷，如門診病歷、住院日志、體溫單燈這些資料，討論記錄、會診記錄這些主觀性病歷資料是不允許患者看的.

寫病歷對時間有要求嗎？

１、首次病程記錄應當在患者入院８小時內完成。

２、日常病程記錄：對病危患者應當根據病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少１次，記錄時間應當具體到分鐘。對病重患者，至少２天記錄一次病程記錄。對病情穩(wěn)定的患者，至少３天記錄一次病程記錄。

３、主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院48小時內完成。內容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術職務、補充的病史和體征、診斷依據與鑒別診斷的分析及診療計劃等。

４、（副）主任醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院72小時內完成。內容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術職務、對病情的分析和診療意見等。

５、交班記錄應當在交班前由交班醫(yī)師書寫完成；接班記錄應當由接班醫(yī)師于接班后24小時內完成。

６、轉出記錄由轉出科室醫(yī)師在患者轉出科室前書寫完成（緊急情況除外）；轉入記錄由轉入科室醫(yī)師于患者轉入后24小時內完成。

７、階段小結是指患者住院時間較長，由經治醫(yī)師每月所作病情及診療情況總結。要求每月至少一次。

８、搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時作的記錄。因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后６小時內據實補記，并加以注明。

９、有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動過程中進行的各種診斷、性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿刺等）的記錄。應當在操作完成后即刻書寫。

10、常規(guī)會診意見記錄應當由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后48小時內完成，急會診時會診醫(yī)師應當在會診申請發(fā)出后10分鐘內到場，并在會診結束后即刻完成會診記錄。

11、手術記錄是指手術者書寫的反映手術一般情況、手術經過、術中發(fā)現及處理等情況的特殊記錄，應當在術后24小時內完成。

12、手術清點記錄是指巡回護士對手術患者術中所用血液、器械、敷料等的記錄，應當在手術結束后即時完成。

13、術后首次病程記錄是指參加手術的醫(yī)師在患者術后即時完成的病程記錄。

14、出院記錄是指經治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結，應當在患者出院后２４小時內完成。

15、死亡記錄是指經治醫(yī)師對死亡患者住院期間診療和搶救經過的記錄，應當在患者死亡后２４小時內完成。

16、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄。

懷孕超聲檢查報告可以根據文字提示進行查看。

該類報告主要由三個部分組成，包括被檢查者的基本信息、超聲描述以及超聲診斷意見。其中超聲描述主要是包括在檢查期間能夠看到的所有組織器官的結構形態(tài)、大小以及層次等；而超聲診斷主要是根據超聲描述得出的結論，比如是否患病，具體病變部位以及病變性質等，具體可以直接向主治醫(yī)生做詳細咨詢。

引產證明分為醫(yī)學引產證明和計劃生育引產證明。1.醫(yī)學引產證明是因為胎兒有致死性畸形，或者是行產前診斷檢查，胎兒有染色體方面的疾病，是不能存活或者存活能力非常低的情況下，就需要做醫(yī)學引產。醫(yī)學引產證明是由醫(yī)生開具的，而且是必須要三位以上具有副高職稱級別的醫(yī)生來簽字才有效。2.計劃生育引產證明，一般是因為未婚或者計劃外懷孕，這種情況需要計劃生育引產證明，需要當地的居委會開具。