病歷的范圍主要包括客觀性病歷資料和主觀性病歷資料。

1.客觀性病歷資料是指記錄患者癥狀、體征、病史、檢查結(jié)果、情況等客觀事實(shí)的資料，如門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。

2.主觀性病歷資料則是指記錄醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情的主觀分析、判斷和處理意見(jiàn)的資料，如死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等。

病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。病歷可以證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過(guò)程中是否盡到了應(yīng)盡的診療義務(wù)和對(duì)患者的損害是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任等重要事項(xiàng)。

醫(yī)院有妥善保管病歷的責(zé)任。

引產(chǎn)證明需要有以下幾個(gè)可能才允許引產(chǎn)：1、胎兒發(fā)育畸形，而且必須兩家二甲以上公立醫(yī)院彩超檢查結(jié)果、診斷證明、病歷；2、已經(jīng)結(jié)婚了，而且孕育了兩個(gè)寶寶，那可以開(kāi)引產(chǎn)證明，終止妊娠，引產(chǎn)證明都需要到當(dāng)?shù)赜?jì)生委開(kāi)具。

確定懷孕通過(guò)B超的檢查，能夠查出是否有懷孕的癥狀，同時(shí)能夠查出胚胎是否發(fā)展成胚芽的情況，這樣可以檢測(cè)懷孕的歷程，也可以大致的推算出懷孕的時(shí)間，通過(guò)B超檢查可以隨時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦的身體狀況和胎兒的發(fā)展?fàn)顩r，是一種非常有效的孕檢措施，但發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題時(shí)可以采取比較積極的。