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    2025-02-20 09:00:01 114次瀏覽
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    病歷證明可以向看病的醫(yī)院申請辦理,在申請辦理病歷證明時需要確有病理,且有住院病歷記錄或門診病歷記錄。病歷證明是證明當(dāng)事人確有病情的文書,現(xiàn)在很多情況都會要求請病假者開具病例證明,如公司請病假、和學(xué)校請病假等等。

    醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書,必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù),不得因人情關(guān)系濫開證明,更不允許開假證明書。對于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進一步檢查得出準確結(jié)論后方可出具診斷證明。

    客觀性病歷資料:

    (1)門診病歷;

    (2)住院志;

    (3)體溫單;

    (4)醫(yī)囑單;

    (5)化驗單(檢驗報告);

    (6)醫(yī)學(xué)影像檢查資料;

    (7)特殊檢查同意書、手術(shù)同意書;

    (8)手術(shù)及麻醉記錄單;

    (9)病理資料;

    (10)護理記錄。

    患方可以要求復(fù)印;醫(yī)療機構(gòu)有提供復(fù)制病歷的義務(wù)。

    衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

    病歷是醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。病歷可以證明醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中是否盡到了應(yīng)盡的診療義務(wù)和對患者的損害是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任等重要事項。

    醫(yī)院有妥善保管病歷的責(zé)任。

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