電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲介質(zhì)--光盤和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢，其在臨床的初步應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，但這還僅僅是電子病歷應(yīng)用的起步。

門診病歷包括門診和急診的各種記錄及有關(guān)檢查報(bào)告單。住院志指患者入院時(shí)的記錄，主要有姓名、性別、年齡等一般項(xiàng)目，有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查等記錄，有初步診斷和意見等。體溫單指患者住院期間的體溫、脈搏、血壓及呼吸等的測量記錄。

大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)，也是臨床、教學(xué)、科學(xué)研究的真實(shí)可靠的素材，更是重要的法律依據(jù)。

免軍訓(xùn)證明1、學(xué)生患傳染病正在傳染期者。正規(guī)醫(yī)院身體情況證明。

2、學(xué)生患重病正在住院或正在期者。但需在軍訓(xùn)開始前，由學(xué)生本人提岀書面申請并附學(xué)校醫(yī)院或縣級以上醫(yī)院證明，經(jīng)學(xué)生所在學(xué)院簽字蓋章，批準(zhǔn)免訓(xùn)后，到教務(wù)處辦理。