病歷是病人在醫(yī)院診斷全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護理記錄等等。電子病歷不僅指靜態(tài)病歷信息,還包括提供的相關(guān)服務(wù)。是以電子化方式管理的有關(guān)個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。
門診病歷包括門診和急診的各種記錄及有關(guān)檢查報告單。住院志指患者入院時的記錄,主要有姓名、性別、年齡等一般項目,有主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查等記錄,有初步診斷和意見等。體溫單指患者住院期間的體溫、脈搏、血壓及呼吸等的測量記錄。
休學(xué)是指在正常學(xué)習(xí)期間,學(xué)生因特殊情況需要暫停學(xué)習(xí)一段時間,但不會改變學(xué)生學(xué)籍和學(xué)習(xí)年限的一種情況。一般來說,休學(xué)應(yīng)該在下列情況下辦理:突發(fā)疾病:如學(xué)生突然患病需要進行手術(shù)或住院,需要休學(xué)一段時間才能康復(fù)。個人原因:如家庭因素、經(jīng)濟困難等原因需要休學(xué)一段時間,以解決自身問題。學(xué)業(yè)原因:如學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到了較大的困難,需要暫停學(xué)習(xí)一段時間來調(diào)整心態(tài)、提高學(xué)習(xí)效率。其他特殊情況:如參加國際比賽、實習(xí)等需要暫停學(xué)習(xí)一段時間。
全套病歷是指醫(yī)療活動過程中,對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄總和。這些記錄包括但不限于病歷首頁、入院記錄、病程記錄、檢查報告單、出院小結(jié)、出院記錄、醫(yī)囑單等。全套病歷是對采集到的資料進行歸納、整理、綜合分析,并按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。它不僅是診斷疾病的依據(jù),也用于醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等多個領(lǐng)域。