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病歷書(shū)寫(xiě)內(nèi)容如下:(1)患者自覺(jué)癥狀、精神狀態(tài)、情志、飲食及睡眠情況的變化,新出現(xiàn)的癥狀與體征的改變,并發(fā)癥的發(fā)生等。(2)特殊檢查的結(jié)果及其分析、判斷,操作的經(jīng)過(guò)情況,療效及其反應(yīng),重要醫(yī)囑的更改及理由。(3)病情分析及今后診療意見(jiàn)和計(jì)劃。(4)本科各級(jí)醫(yī)師對(duì)診斷及的意見(jiàn)。(5)他科會(huì)診的意見(jiàn)。(6)病情告知及與家屬或有關(guān)人員的談話記錄。(7)原診斷的修改、補(bǔ)充以及新診斷的確定,并說(shuō)明其根據(jù)。(8)對(duì)住院時(shí)間較長(zhǎng)的患者,應(yīng)定期作出階段小結(jié)。
醫(yī)院病歷可以持個(gè)人的身份證去醫(yī)院檔案室進(jìn)行查詢,也可以在醫(yī)院自動(dòng)病歷打印機(jī)上直接掃碼掛號(hào)條直接打印。如果自身體重比較虛弱,在期間一定要加強(qiáng)護(hù)理措施,注意多休息,防止過(guò)度勞累,保證勻速公水平,時(shí)間合理安排個(gè)人飲食,可以多吃富含維生素和蛋白質(zhì)食物,補(bǔ)充身體,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)成分,有助于提高自身和抵抗力。
什么情況可以開(kāi)免軍訓(xùn)證明?1、學(xué)生患傳染病正在傳染期者。正規(guī)醫(yī)院身體情況證明。如果你身體不適就請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)證明就可以,不論什么醫(yī)院,不過(guò)一定要近期的證明,有的學(xué)校比較嚴(yán)就必須開(kāi)三甲醫(yī)院的證明了。
2、學(xué)生患重病正在住院或正在期者。但需在軍訓(xùn)開(kāi)始前,由學(xué)生本人提岀書(shū)面申請(qǐng)并附學(xué)校醫(yī)院或昆明縣級(jí)以上醫(yī)院證明,經(jīng)學(xué)生所在學(xué)院簽字蓋章,報(bào)校人武部批準(zhǔn)免訓(xùn)后,到教務(wù)處辦理改修其它課程償續(xù)。
3、不易受刺激的疾病都是不能進(jìn)行如大一軍訓(xùn)之類的體育訓(xùn)練的。比較常見(jiàn)的有心臟病,癲癇,甚至如果是急性病或者傳染病的話,是不被允許軍訓(xùn)的。
4、腿部扭傷或者骨折不能長(zhǎng)時(shí)間站立,這種情況通常也可以免訓(xùn)。