病歷的范圍包括基本資料
根據《醫(yī)療事故處理條例》第10條規(guī)定,病歷的基本資料包括:
1.門診病歷;
2.住院志;
3.體溫單;
4.醫(yī)囑單;
5.化驗單(檢驗報告);
6.醫(yī)學影像檢查資料;
7.特殊檢查同意書;
8.其他相關材料。
這些資料都是醫(yī)療機構在提供醫(yī)療服務過程中必須記錄的,對于患者和醫(yī)療機構都具有重要的意義。
病歷是病人在醫(yī)院診斷全過程的原始記錄,它包含有首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等等。電子病歷不僅指靜態(tài)病歷信息,還包括提供的相關服務。是以電子化方式管理的有關個人終生健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息,涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、處理和利用的所有過程信息。
1.學生由于生病原因,經校醫(yī)院提出病情診斷意見和休學建議,由學生向所學院提出書面申請并填寫休學申請表
2.院(系)領導審批后,報送教務處教務管理辦公室
3. 教務處教務管理辦公室審核后對符合休學條件者,開出離校通知單
4. 學生憑離校通知單辦理離校手續(xù)
5. 學生憑已全部周轉完的離校通知單到院教學辦領取休學證明回家休養(yǎng)
全套病歷是指醫(yī)療活動過程中,對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄總和。這些記錄包括但不限于病歷首頁、入院記錄、病程記錄、檢查報告單、出院小結、出院記錄、醫(yī)囑單等。全套病歷是對采集到的資料進行歸納、整理、綜合分析,并按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。它不僅是診斷疾病的依據,也用于醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等多個領域。