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全套病歷包含:病案首頁,入院記錄,手術(shù)記錄,出院記錄,醫(yī)囑單,檢查報告,檢驗報告,病理報告,體溫單,以及診斷證明和出院證明。
主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認(rèn)識和方案的制定及調(diào)整過程。患方不能要求復(fù)?。坏梢砸蠓獯?。
很多朋友搞不清門診急診的區(qū)別,簡單解釋一下。
醫(yī)院一般周一到周六正常工作日,工作時間為早上8點半,到下午4點半。在以上時間內(nèi)去醫(yī)院就診開出的醫(yī)院病假條,都為門診醫(yī)院病假條。
如周日,或者半夜臨時去醫(yī)院掛急診看病,開出的醫(yī)院病假條就為急診醫(yī)院病假條了。