入院記錄：內(nèi)容同住院病歷，但重點更突出、更簡要。入院記錄不逐項列標題，以敘述方式按主訴、現(xiàn)病史等住院病歷標題的順序分段書寫，后寫初步診斷；病名可按主次順序排列，不冠數(shù)碼（一般可從入院病歷，逐個復制粘貼而來）。

凡是住院的患者，均是可以查到病歷資料的，一般的醫(yī)院保存住院病歷，可以在20到30年左右的時間，但是需要根據(jù)醫(yī)院的級別不同，所處的地市不同，對于病歷保存時間的要求也不一樣，建議你可以攜帶你本人的身份證去，當?shù)匾蛔≡横t(yī)院的檔案室，進行提取病歷，可以取得你的病歷資料。

患者有權復印或復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?；颊咭髲陀』蛘邚椭撇v資料的，醫(yī)療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者是復制病歷資料時，應當有患者在場。

不軍訓的證明怎么開？1、醫(yī)院檢查

前往當?shù)氐挠匈Y質的醫(yī)院進行身體檢查，拿到病情診斷書

2、向校醫(yī)院申請

拿著開好的病情診斷書，去校醫(yī)院申請免除軍訓

3、輔導員簽字

校醫(yī)院的免除軍訓的證明拿給輔導員簽字

4、教官同意

軍訓開始前，將證明書給教官過目