申請者需了解免測證明的具體要求,并前往醫(yī)院進行相關門診的診斷,獲取醫(yī)生出具的證明,填寫免于執(zhí)行國家學生體質健康標準申請表,并提交給學校的教務處或體育部門進行審核。成功申請到免測證明后,即可免于參加體能測試。
大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結,它反應了疾病的全過程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預防措施的依據(jù),也是臨床、教學、科學研究的真實可靠的素材,更是重要的法律依據(jù)。
包括:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,郵政編碼,入院時間,記錄時間,病史采集時間,病史敘述者(注明可靠程度)。
填寫要求:
(1)年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。
(2)職業(yè)應寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。
(3)地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機關寫明科室。
(4)入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。
(5)病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關系等 。
全套病歷是指醫(yī)療活動過程中,對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄總和。這些記錄包括但不限于病歷首頁、入院記錄、病程記錄、檢查報告單、出院小結、出院記錄、醫(yī)囑單等。全套病歷是對采集到的資料進行歸納、整理、綜合分析,并按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。它不僅是診斷疾病的依據(jù),也用于醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等多個領域。