引產是需要有引產證明的,如果懷孕超過14周想終止妊娠,都是需要引產證明才可以。
引產證明分為醫(yī)學引產證明和計劃生育引產證明。1.醫(yī)學引產證明是因為胎兒有致死性畸形,或者是行產前診斷檢查,胎兒有染色體方面的疾病,是不能存活或者存活能力非常低的情況下,就需要做醫(yī)學引產。醫(yī)學引產證明是由醫(yī)生開具的,而且是必須要三位以上具有副高職稱級別的醫(yī)生來簽字才有效。2.計劃生育引產證明,一般是因為未婚或者計劃外懷孕,這種情況需要計劃生育引產證明,需要當地的居委會開具。
包括:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現住址,工作單位,郵政編碼,入院時間,記錄時間,病史采集時間,病史敘述者(注明可靠程度)。
填寫要求:
(1)年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。
(2)職業(yè)應寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。
(3)地址:農村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機關寫明科室。
(4)入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。
(5)病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關系等 。
既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況,特別是與現病有密切關系的疾病,按時間先后記錄。
其內容主要包括:
(1)既往一般健康狀況。
(2)有無患過傳染病、地方病和其他疾病,發(fā)病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病,診斷肯定者可用病名,但應加引號;對診斷不肯定者,簡述其癥狀。
(3)有無預防接種、外傷、手術史,以及、食物和其他接觸物過敏史等 。
病歷和證明并不完全相同。病歷通常是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的記錄,包括文字、符號、圖表、影像、切片等信息,用于反映患者的病情、檢查、方式及其結果。它是供醫(yī)生使用的,用于指導后續(xù)的和管理。
相比之下,證明通常指的是具有法律效應的文件,如診斷證明或健康證明,它們需要醫(yī)生的簽字和醫(yī)院的蓋章,并且可以用于醫(yī)療保險、慢病辦理、醫(yī)療救助等情況。這些證明性文件的目的是為了向外部機構提供關于患者健康狀況的信息,因此在形式上更為正式和專業(yè)。