病歷一般項(xiàng)目：姓名，性別，年齡，婚姻，民族，職業(yè)，出生地，現(xiàn)住址，工作單位，身份證號(hào)，郵政編碼，電話，入院時(shí)間，記錄時(shí)間，病史敘述者（注明可靠程度）。填寫要求：（1）、年齡要寫明“歲”，嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”，不得寫“成”、“孩”、“老”等。（2）、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別，如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等，不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。（3）、地址：農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村，城市要寫到街道門牌號(hào)碼；工廠寫到；車間、班組，機(jī)關(guān)寫明科室。（4）、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。（5）、病史敘述者：成年患者由本人敘述；小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 .

1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期，急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。

2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名 .

3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。

4、門診病人需要住院檢查和時(shí)，由醫(yī)師填寫住院證。

5、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。

6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。

開具休假證明書須知

1.需要開具證明書的患者應(yīng)排相關(guān)科室?？铺?hào)、分診、候診。

2.醫(yī)生依據(jù)病人病情、近期化驗(yàn)開具休假證明書，并書寫病歷。嚴(yán)禁他人代開證明。

3.患者持機(jī)打診斷書到門診一樓總服務(wù)臺(tái)，由護(hù)士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章，手寫、涂改、無醫(yī)生簽字的證明書均無效。

4.急診開具的證明書在急診分診臺(tái)蓋章。

5.不能補(bǔ)開證明書，休假日期一律從當(dāng)日算起。

中小學(xué)休學(xué)規(guī)定，學(xué)生有下列情況之一者，可以休學(xué)：

1.因病經(jīng)診斷，需停課休養(yǎng)時(shí)間占一學(xué)期總學(xué)時(shí)三分之一以上的；

2.學(xué)生在一學(xué)期內(nèi)連續(xù)請(qǐng)假（包括病、事假）時(shí)間超過學(xué)期總學(xué)時(shí)三分之一仍不能到校上課的；

3.因其他原因（包括出境就學(xué)等），需要休學(xué)的。

因病辦理休學(xué)時(shí)，需要提供有效的醫(yī)院診斷證明。

體育項(xiàng)目類別豁免：

1、因殘疾或受傷不能參加體育考試者，應(yīng)申請(qǐng)豁免。

2、因殘疾或嚴(yán)重傷病不能參加考試且長(zhǎng)期免課的考生，可到縣級(jí)以上學(xué)校和醫(yī)院申請(qǐng)免課證明（殘疾人須持有殘疾證明）。

3、可以參加體育活動(dòng)，但因突發(fā)身體疾病或意外傷害而不能在一周內(nèi)參加考試的考生，需出示證書或申請(qǐng)免考。

4、過于肥胖或患有心血管疾病等不適合長(zhǎng)跑的學(xué)生，可申請(qǐng)學(xué)校及縣級(jí)以上醫(yī)院頒發(fā)的《體育殘疾殘疾學(xué)生免試證明》。