早孕期b超是非常重要的檢查,可以看出以下幾項內容:(1)是否為宮內妊娠:如果彩超在宮腔內看到了妊娠囊和胎芽,說明是宮內孕,如果在宮腔以外的部位看到了妊娠囊和胎芽,為宮外孕的表現(xiàn)。(2)確定胎數(shù):如果彩超在宮腔內看到了一個妊娠囊和一個胎芽,為單胎,如果看到了兩個胎芽,為雙胎,看到了多個胎芽,為多胎。(3)確定胚胎是否存活:彩超如果看到了胎芽和胎心,說明是宮內活胎。只有有胎芽和胎心,才能繼續(xù)妊娠。(4)推算孕周:可以根據(jù)早孕彩超檢查的孕囊大小,胎芽長度和頭臀長來推算末次月經(jīng),核對孕周,計算預產(chǎn)期。
姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號,郵政編碼,電話,入院時間,記錄時間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號碼;工廠寫到;車間、班組,機關寫明科室。(4)、入院時間、記錄時間要注明幾時幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關系等 .
初診病人病歷中應含“五有一簽名 ”(主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名)。其中:①病史應包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關的個人史,婚姻、月經(jīng)、生育史,家族史等 ;②體檢應記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱分行列出,盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見應分行列舉所用及特種方法,進一步檢查的項目,生活注意事項,休息方法及期限;必要時記錄預約門診日期及隨訪要求等。
開病假條的時候,醫(yī)生會結合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。一般來說每次給患者開假條,大夫只給你開一個星期,多的也只能開一個月?,F(xiàn)在醫(yī)生給開病假條的時候都是有著相應的法律監(jiān)督的,一般主治醫(yī)生多也不能開超過一個月的病假的。